医改政策 | 2019年独立医学实验室相关政策

导语：

2019年，对于独立医学实验室，从国家政策层面，不断有相关政策出台。

从数量方面共有9篇，是2018年的2倍；从内容方面，多是鼓励独立医学实验室参与各级医疗能力的建设，对于独立医学实验室而言，危与机并存。

了解政策发展，跟随政策指引，后疫情时期，共同期待2020年。

医改政策

1、2019年3月8日，国家卫健委联合国家中医药局发布《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》。

指出:大力推动结果互认制度。发挥医学检验、医学影像、病理等专业质控中心作用，加大医疗质量控制力度，提高检查检验同质化水平。在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。

2、2019年3月15日，国家卫健委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，指出:补齐短板，健全临床科室设置和设备配备。在医技等科室方面，至少设置医学检验科(化验室)。影像诊断、临床检验等科室可由第三方机构或者医联体上级医疗机构提供服务。

3、2019年5月13日，国家卫健委发布《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》，要求在北京、沈阳、上海、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展诊所建设试点工作，鼓励将诊所纳入医联体建设。

鼓励医联体内二级以上医院、基层医疗卫生机构和独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构，与诊所建立协作关系，实现医疗资源共享。

4、2019年5月22日，国家卫健委发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，指出:牵头医院要主动吸引社会办医疗机构参加医联体，鼓励社会力量办医疗机构按照自愿原则参加医联体;共享医疗资源。

鼓励由牵头医院设置或者社会力量举办医学影像、检查检验、病理诊断和消毒供应等中心，为医联体内各医疗机构提供同质化、一体化服务。

5、2019年5月28日，国家卫健委、国家中医药局发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，指出:到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系;鼓励社会力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。

鼓励以县为单位，建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，推动基层检查、上级诊断和区域互认。

6、2019年6月12日，国家卫生健康委颁发关于《促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》，提出:严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。各地在新增或调整医疗卫生资源时，要首先考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。

支持三级公立医院与社会办医共享医学影像、医学检验、病理诊断等服务，形成全社会医疗合作管理体系。

7、2019年9月13日，国家卫生健康委办公厅颁布《紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，确定山西省、浙江省为紧密型县域医共体建设试点省，北京市西城区等567个县为紧密型县域医共体建设试点县。

8、2019年10月24日，国家医保局发布《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，指出:坚持统分结合，逐步形成有中国特色的DRG付费体系，确保26个主要诊断分类(MDC)和376个核心DRG分组(ADRG)全国一致。

9、2019年10月25日，国家卫健委发布《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，指出:各地要加大政府购买服务力度，支持符合条件的社会办医养结合机构承接当地公共卫生、基本医疗和基本养老等服务;支持开展上门服务。研究出台上门医疗卫生服务的内容、标准、规范，完善上门医疗服务收费政策。

10、2020年2月4日，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议。提出:允许符合条件的第三方检测机构开展核酸检测。

参考资料：

1、《关于印发2019年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知》，http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/201903/b9dc4d2c8d2044e585fb4f93ee4bcd60.shtml

2、《关于开展社区医院建设试点工作的通知》，

http://www.nhc.gov.cn/jws/s7872/201903/4653dda7a9cb4caa85e2cf1fec8853de.shtml

3、《关于开展促进诊所发展试点的指导意见》，

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/201905/cade202ec1ca400ba702dee50dbd396e.shtml

4、《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593g/201905/7968047177184923b682a48b2f2a97b9.shtml

5、《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》，

http://www.nhc.gov.cn/jws/s3580/201905/833cd709c8d346d79dcd774fe81f9d83.shtml

6、《促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》，

http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=8e83be9a99764ea6bb5f924ad9b1028d

7、《紧密型县域医疗卫生共同体建设试点省和试点县名单的通知》，

http://www.nhc.gov.cn/jws/s7882/201909/f05e81b28a3e4a708dc3700e26fcb985.shtml

8、《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》，

http://www.nhsa.gov.cn/art/2019/10/24/art_37_1878.html

9、《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，

http://www.nhc.gov.cn/lljks/pqt/201910/8a2dcde905074e89bef088f9f1a5b397.shtml

10、允许符合条件的第三方检测机构开展核酸检测，

http://finance.sina.com.cn/7x24/2020-02-04/doc-iimxyqvz0290151.shtml

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