中医康复科教您科学的帕金森运动治疗,远离“抖抖抖”

2020
04/14

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新密市第一人民医院
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帕金森病的运动与治疗,你了解吗?

 帕金森病的运动与治疗

2020年4月11日是第19个世界帕金森病日,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,现已成为仅次于脑卒中、老年性痴呆的第三大老年人健康杀手。全球400万患者中有200万人在中国,帕金森病已成为中老年人“第三杀手”。今年的主题是“防疫抗帕、携手健行”。

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认识帕金森

一、帕金森病的病理特征 帕金森病又称为震颤性麻痹,是一组以震颤、强直、运动迟缓和步态失调伴姿势不稳等运动障碍为主要临床表现的神经系统慢性变性性疾病。

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二、帕金森病患者的异常表现 帕金森病患者的异常表现主要有平衡和步态的异常、静止性震颤、运动迟缓、神情呆滞等现象。其平衡和步行能力异常主要表现在姿势异常,头和躯干俯屈,手足半屈;四肢和躯干部主要肌群肌力下降;坐位和站立位的平衡能力下降;行走时起步困难、步幅减小、不能随意骤停,转身困难,动作缓慢。

帕金森的运动康复

新密市第一人民医院康复科专家提醒: 运动障碍的严重性是帕金森病患者认知障碍的危险因素之一,积极进行运动功能训练、防止关节活动范围因缩小而受限,应当尽力改善运动、平衡、协调功能、纠正姿势和步态异常对改善帕金森病患者的认知障碍有一定的作用。但根据该种疾病的病理特征在安排运动方式和负荷时应当有针对性。

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系统的运动锻炼对帕金森病的预防作用

大量的研究结果显示适当的运动对保护大脑有利, 运动对中老年人群大脑的保护尤为重要, 主要是因为随着年龄的增长, 中年后的人群大脑将面临神经退行性疾病的困扰。在以往的有关流行病学研究发现运动可以保持脑的健康和活力,延缓老年智力的减退, 且运动与阿尔茨海默病和一般性痴呆的低发病率相关。  

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帕金森病患者的运动训练

脊柱和关节运动训练:脊柱运动是防止脊柱强直的重要方法,主要的运动方式以颈、腰部前后伸、左右侧曲与回旋等运动为主,四肢关节的运动可以采取徒手、持简单器械或拉力器等进行训练,关节活动的目的是牵引挛缩、紧绷的肌肉、以增加关节活动范围。

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帕金森患者的运动及关节松动疗法,以提高抗痉挛,降低肌张力,以提高四肢运动功能及纠正帕金森步态。

呼吸肌的训练可以采取深吸气和深呼气等的动作进行,尤其是胸式呼吸训练,有助于改善患者的呼吸功能,提高肺活量,改善讲话的流畅性。

姿势和步态训练:进行步态训练的方式以小范围的原地踏步和慢速行走为主,适当控制步速,加大步伐,加快起动速度,同时摆动双臂,抬高膝关节,而且双臂的摆动与抬膝动作紧密结合并有节奏, 行走时足尖尽量提高,足跟先着地,跨步要慢,两上肢的协调运作与下肢起步合拍并作转换方向的多次训练为主。

平衡和步行能力的训练:给予帕金森病患者药物治疗的基础上,增加脊柱及关节伸展训练、平衡功能训练、体位转移训练、足离地训练以及步行训练等, 可明显改善患者的平衡功能和步行能力,增加躯体的稳定性。通过平衡训练可加强患者的本体感觉,增强下肢和躯干的力量,增加身体的灵敏度和协调性,提高转移等日常生活的活动能力。

言语训练:帕金森病患者面部表情呆滞,言语障碍严重,因此在进行锻炼时,可反复皱眉、用力睁闭眼、鼓腮、露齿和吹口哨等的动作。言语功能训练包括吹口哨,对着镜面大声反复发音和有节奏的发音及重复读句,练习时要求患者全身放松,避免精神紧张而致声带活动受限。

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帕金森患者的吞咽功能训练

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帕金森病患者的作业疗法

帕金森病患者本身具有运动障碍的症状,因此有必要时可以采取完成运动方式的作业疗法,以激发患者兴趣,增加关节活动范围,改善手功能,提高日常生活活动能力。比如站立位抬头高位操作则可纠正前倾姿势,同时还要进行穿衣、扣纽扣、穿鞋袜、系鞋带、洗脸、梳头、进食、写字、上厕等日常生活技能训练。  

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帕金森患者的作业治疗,以提高日常生活能力

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帕金森病患者的气功和太极拳疗法

气功和太极拳均是源于中国传统疗法的治疗性运动方法,气功主要通过调息、调身、调心和发音锻炼提升人体健康和活力。有诸多研究结果显示气功疗法对帕金森病患者运动障碍的改善效果都较好。太极拳运动过程中,人体重心不断在两足间移动,并在不断变化的方位移动中进行缓慢的动作,对角线运动尤为突出,有研究结果证明太极拳对防止跌倒、改善平衡、提高肌力、增加心肺功能等有效,同时太极拳能显著改善帕金森病患者的平衡能力和步态移动能力。

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帕金森病的综合疗法

单纯的药物治疗方法或单纯的运动疗法,或是其他单一的治疗方法其疗效均较低。因此,在运动疗法实施过程中还应当注意与其他康复治疗相结合,比如与作业疗法、言语疗法、心理疗法的结合等。因此,诸多学者对帕金森病患者的疗法比较倾向于临床治疗与其他疗法的综合应用。帕金森病患者的发病是一个多方面综合因素所导致的疾病,对其康复治疗也是一个集体合作的过程,这就需要采取药物治疗、运动疗法、作业疗法、心理疗法等的综合应用,才能起到事半功倍的效果。  

总结

积极的运动能够使帕金森病患者运动徐缓、平衡障碍、步态异常等的运动性障碍性症状得以减轻,从而提高患者的步行能力、平衡能力,增加步速,若是结合其他药物治疗、心理疗法、作业疗法等,可以在一定程度上加快帕金森病患者功能的恢复。如若身边有需要康复治疗的帕金森患者,可以前往新密市第一人民医院康复科进行诊治。早诊断,早治疗,提高患者生活质量。 

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