很多人对病理解剖的意义不太了解,我们都知道CT下肺的样子:磨玻璃影,但是磨玻璃影对应的损害是多种多样的。有一句话叫做眼见为实,只有在显微镜下看过病变细胞,我们才能更深入了解病毒对肺的损害情况。
2月16日在国家法律政策允许下,并征得患者家属同意,凌晨3时许,全国第1例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。
18点45分,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。
由解剖获得的新冠肺炎病理,对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变、疾病机制等有重大帮助,并能从根本上寻找新冠肺炎的致病性、致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。
病理解剖将为我们解答这些问题:
(一)病毒攻击的靶器官有那些?到底呼吸道还是消化道,为什么患者会有腹泻及呕吐?除了呼吸系统以外,新型冠状病毒对运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统和循环系统分别有什么影响。
(二)新冠病毒的感染损伤和之前的SARS、MERS有何相同及不同地方?
(三)患者的免疫系统遭受了怎样的打击?骨髓像有什么变化?为什么白细胞及淋巴细胞分类会减低?
(四)病毒感染后组织有那些病变?肺部磨玻璃样改变哪里来?病毒隐藏在身体哪处?
(五)患者的治疗在某些部分是否有用?对未来治疗药物的有什么启发?
(六)为什么有些好转病人病情又突然加重甚至死亡?
(七)患者最终死因?有什么循证医学的依据?
个人理解之前解剖工作开展不利的因素:
1. 法律法规,医学伦理学要求,家属的同意
2. 操作者的职业素养,操作技术要求
3. 实际操作的场地,消毒通风等问题
4. 解剖操作过程必然有感染术者的危险性,怎么避免 5. 剩余组织的处理方式
再次对同意进行遗体病理解剖的患者家属表示崇高的敬意。
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