突然丧失的听力!

2020
04/13

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北京北亚骨科医院
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突发性耳聋,经神经内科和耳鼻喉科会诊,采取降低纤维蛋白原、扩张血管、改善微循环等,听力好转

突发性耳聋,简称“突发性聋”或“突聋”,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

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(图片来源:全景)

最近北亚骨科医院神经内科就收治了一位这样的患者。来北京女儿家居住的周老爷子,一天清晨刚吃过早饭,突然一阵剧烈的眩晕感向周老爷子袭来,天旋地转并伴有恶心、呕吐,家人见状,立即带着周老爷子直奔北京某医院,当时诊断“耳石症”,给予对症治疗后头晕症状有所减轻,但几天后又突然出现右耳完全听不见了!这可急坏了周老爷子一家,又马上就诊该院神经内科,行脑核磁检查未见责任病灶,考虑突发性耳聋,门诊建议带药回家治疗,但回家用药几天后,周老爷子的听力并无改善。

后经人介绍,患者女儿带患者来到北京北亚骨科医院神经内科就诊。神经内科主任田慧军博士,了解患者发病过程,初步诊断为突发性耳聋,建议住院进一步治疗。  

患者入院后体格检查示,鼓膜未见明显病变;音叉试验提示,感音神经性聋,为进一步确定病情,完善相关检查。(见图1)

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(图1:听力检查纯音测听及声导抗检测) 

结合患者声导抗及纯音测听,可见右侧耳朵听力明显下降,符合混合性耳聋的特点。再结合患者病史,老年患者,发作时伴有严重眩晕,属于预后较差的一类患者,很有可能听力完全丧失。得到上述资料后,经过神经内科田慧军主任团队及耳鼻喉科武雅娟主任会诊后,决定给予患者糖皮质激素+巴曲酶隔日疗法降低纤维蛋白原+银杏叶提取物注射液联合葛根素扩张血管、改善微循环+腺苷钴胺联合维生素B1营养神经及倍他司汀改善前庭功等对症支持治疗。

经上述治疗一周后,患者明显感觉到自己右耳听力有恢复,甚至可以听清旁边人的聊天了。遂行听力检测,听力较入院时有所恢复(见图2)。   

经规范治疗3周后,患者听力较入院前得到明显改善,日常交流已无障碍,家属对治疗效果特别满意,一再对北亚神经内科医生团队表示感谢!

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(图2:治疗1周后和3周后听力检测结果)

北亚骨科医院神经内科与耳鼻喉科有着紧密的联系,针对头晕、眩晕、耳鸣、耳聋等疾病均相互协作,为广大患者提供尽可能完善的诊疗措施。另外田主任也提醒大家:突发性耳聋必须及早治疗,如果拖延时间较长,将会导致听力的不可逆情况。

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