世界帕金森病日 | 当静脉曲张遇上帕金森病

2020
04/13

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张强
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​医生的同理心(Empathy)有时候比药物更治愈,比技术更有温度!

这位上海老人坐到我面前时,嘴巴哆嗦,头不停地扭动。

这不是因为紧张,而是她患有一种常见的神经功能障碍疾病:帕金森病(Parkinson's Disease )。这次,她是来找我们治疗腿上的静脉曲张。

帕金森病主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。

据统计,全球有大约450万帕金森病患者,近一半在中国。中国目前已有220万的帕金森患者。我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病,65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病,70岁以上患病率达3%-5%,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”,

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世界上最早系统描述这种疾病的是英国内科医生詹姆斯·帕金森博士。欧洲帕金森病联合会从1997年开始,将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”(WorldDay)。这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。

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对于帕金森病,传统静脉曲张手术却面临尴尬。

首先是麻醉药品的干扰。全麻使用的药物有可能存在药物相互作用而加重病情。术中可能发生强直、病理性反射和阵挛,术后有发生意识错乱和幻觉的风险。

再说,患者万一在手术台上突发震颤,会使得医生无法完成创伤较大的手术,到时候骑虎难下。

考虑到腿上的静脉曲张越来越严重,近来小腿出现了皮肤发黑,如果不及时治疗有可能发生溃烂。老人和家属为此辗转多家医院就诊,最终决定自费在张强医生集团接受CHIVA治疗。

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朱筱吟医生、于浩然医生在给病人做了详细的血流动力学评估后,设计出专门的个体化CHIVA治疗方案,手术时间也特意预留在患者服药后的平静期。下午,患者在清醒状态下轻松接受了手术。

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因为帕金森病,患者无法正常行走,平时连坐下动作都有困难。好在医生和助理帮助她克服了这些困难。半小时后,患者搭扶着医生的肩膀走出手术室。其中还有温馨一幕:朱筱吟医生蹲下帮助老人穿好鞋子。

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多年的顽疾一朝除!老人和家属非常开心,认真听取了回家以后的注意事项。

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主诊医生朱筱吟下班前和我说了这么一段话,我很有感触:

医生的同理心(Empathy)有时候比药物更治愈,比技术更有温度!

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