经皮穿刺腰交感神经节射频术治疗足灼热综合征！

足灼热综合征

足灼热综合征又名红斑性肢痛症，是一种原因不明且较少见的末梢血管舒缩功能障碍性疾病，属自主神经系统性疾病。其发病机理可能是由于植物神经功能紊乱引起末梢血管功能失调，以肢体远端阵发性血管扩张、皮温升高、肤色潮红、发作性和剧烈烧灼样疼痛为主征，多发生于双足。常因周围温度升高或运动而激发，晚间入睡时足部常因温暖而发生剧痛，遇冷或抬高患肢则疼痛减轻，可持续数分钟或数小时，甚至数天。

（图片来源：全景）

一、患者入院前基本情况 

患者于女士，84岁，双足发作性烧灼样疼痛近20年。夜间睡眠时双足需裸露在被子外，不能穿袜子，有时夜间疼痛发作数十次，疼痛发作时自行用冷水浸足缓解。初发病时多处求治（具体治疗方法不详），治疗效果不佳，近10年患者未再治疗。

二、患者入院后治疗情况

2020年3月，患者因心脏病由我院心内科门诊收入院。在住院治疗心脏疾病期间，患者双足发作性烧灼样疼痛，邀请疼痛科进行会诊，会诊后疼痛科考虑患者为“足灼热综合征”，在心内科病情稳定后转入疼痛科病房进一步治疗。

入住疼痛科后，任立强主任立即组织全科人员对该病例进行讨论分析，决定给予患者行“经皮穿刺腰交感神经节射频术”。“经皮穿刺腰交感神经节射频术”是通过脉冲射频，用物理效应选择性阻滞调节交感神经来达到治疗本病目的。经患者同意，以及充分的术前准备后，手术顺利实施，术后患者疼痛发作频率减少，疼痛强度减轻，夜间也不用再起床凉水浸足了。

三、病例分析 

结合入院相关检查可见，该患者诊断足灼热综合征（红斑性肢痛症）明确，经皮穿刺腰交感神经节射频术治疗效果满意。经皮穿刺腰交感神经节射频术在CT引导下进行；具有精确定位、穿刺准确、创伤小、不出血、无并发症等优点。

（术中CT监视下穿刺）   

（术中CT下精确定位）

（术中行造影，CT下显示造影剂扩散范围满意）

交感神经及腰交感神经阻滞术小科普

交感神经是人体植物神经系统的重要组成部分，由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。交感神经具有调节四肢血管收缩、舒张的双向作用。腰交感神经节又称椎旁神经节，位于椎体旁对称性地呈纵行排列呈链，即为交感神经干或称交感神经链。每侧共有21-24个神经节，其中颈部有上、中、下3个，胸节有11-12个，腰节3-4个，骶节4-5个。

腰交感神经阻滞术治疗较常用的疾病有灼性神经痛、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、幻肢痛、红斑性肢痛症等。经皮穿刺腰交感神经节射频术是指通过脉冲射频，用物理效应选择性阻滞调节交感神经来治疗某些疾病。

赞

打赏