再次和病人确认是否吃饭的时候，医生懵了

前几天，再遇奇葩的事儿：病人进入手术间后，麻醉医生不仅要核对病人信息，还要再次确认病人是否吃饭了。饱胃的病人，其呕吐误吸的风险会高于空腹的病人。然而，再次和病人确认是否吃饭的时候，病人说：医生，我没吃饭，就吃了几块鸡肉。

听到这话，我和同事们都懵在当场。经过短暂的凝固之后，我试着打破尴尬的气氛。面对如此特殊的情况，我首先要确认是否我们的工作出了疏漏。我问她：昨天，我们护士还有麻醉医生去访视的时候，没告诉您不能吃饭、不能喝水吗？她稍加回忆说：告诉啦，我确实也没吃饭。早上，我姑娘还要给我带点米饭呢。我告诉她：医生不让吃饭，她就没带饭来。

根据她的说法，我们几人猜测：最有可能的是，她很有可能不知道为什么不让她吃饭的原因。如果她知道原因，应该不会吃东西，更不会误认为吃鸡肉不是吃饭。

麻醉技术，自诞生以来，虽然解除了人们的手术之痛，然而其随之而来的风险也是不可忽视的。

在医疗技术不发达的年代，由于人们对很多技术都属于未知和摸索阶段，因此常常会出现风险。在有些医疗操作中，甚至会导致病人伤残以及死亡。这些危险的技术中，就包括麻醉技术。这事儿可以追溯到麻醉诞生之初的年代：在发明麻醉技术的路上，医生为了能让病人减少痛苦或者没有痛苦地完成手术，创新了大量危险的麻醉技术。

现在回头再看，有些技术本质上并不属于麻醉技术。比如，医生曾经使用的棒击头部致晕，而后再趁病人晕倒之后手术。虽然手术似乎很顺利，然而很多病人再也没有醒过来。

后来，乙醚麻醉的出现，彻底改变了这一切。自那以后，人们不仅可以免受外科手术之痛，安全性也得到了极大的提升。那个时期，也被医疗界公认为“外科技术走向文明时代”的标志。从某种意义上来说，真正的麻醉技术诞生甚至可以代表人类文明的一大进步。

然而，虽然最初的麻醉技术对现代医学产生了决定性的影响，但其技术仍不完美。在实施麻醉期间，各种各样的风险一直伴随着外科手术中。截止到今天，全世界的医学专家也未能完全消除风险，找到一种绝对安全的麻醉技术。

所幸的是，经过麻醉专家的努力，麻醉技术的安全性已经大大提升。不仅大大降低了各种风险的几率，也对各种风险有了更科学的认识以及更科学的防范。

就拿这个麻醉前不让吃饭的问题来说，经过麻醉专家长期总结经验教训发现，术前一定时间禁食水可以大幅度降低麻醉期间呕吐误吸发生率。最重要的是，按照要求未吃饭、未喝水的人即使发生了呕吐误吸，其结果也远比其他人轻微。这事儿，其实也很好理解，胃内返回的东西多，呛到的东西就越多，其结果也自然更严重。

眼前的这个自称没吃饭的病人，显然不知道自己吃了鸡肉也应该算作吃饭的范畴。并且，肉类在禁食水指南上属于难以消化的食物，其术前禁食时间要在8小时以上。

考虑到她吃饭的时间与准备麻醉的时间尚不足8小时，我们果断把这个手术推迟了。

之后，我们也在反思：问题出在哪里了？有的同事说：看来，我们的科普工作任重道远啊。

对于术前禁食水的要求，我还要再提醒一下：虽然不吃东西胃内也会有一定量的胃液，但相比较吃东西的情况，不吃东西产生的结果也会远小于吃东西后导致的呕吐误吸结果。因此，一定要听从医生的要求。

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