主任医师教你看懂：甲状腺超声报告单里隐藏的秘密

随着人们健康观念的改变，每年一次的健康体检，成为老百姓维持身体健康的保证。甲状腺的彩超检查是健康体检不可或缺的项目，但很多人的甲状腺彩超结果都提示这样那样的“异常”，有些人担心甲状腺出了“大问题”。今天，北京北城中医医院王克珍主任就来教教大家如何看懂甲状腺超声报告?

先来了解一下甲状腺

成人甲状腺重约20-25g，外部有被膜所包裹，借甲状腺韧带悬吊于环状软骨，吞咽时，甲状腺可随之上下移动。甲状腺的邻居有：喉与气管、咽和食管、甲状旁腺、甲状腺动静脉和各种喉神经等。

甲状腺虽小，却是人体最大的内分泌腺体，有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，甲状腺素调节机体的基础代谢，并维持机体正常的生长发育，尤其对骨骼和神经系统的发育特别重要，在生长发育过程中发挥着不可替代的作用。

甲状腺素的作用主要包括：

①增加全身细胞的氧消耗和产热;

②促进蛋白质、脂肪和糖类的分解;

③促进人体的生长发育和组织分化;

④影响体内水和电解质的代谢等。

该如何解读甲状腺超声报告?

1、什么是甲状腺结节?

其实，甲状腺结节、甲状腺肿物(肿块)等描述都是彩超机上发现与正常甲状腺组织不一样的结构。这些只是一些形态描述，也就是说只是发现了甲状腺上长了个“小东西”，大多数是良性甲状腺结节。北京北城中医医院王克珍主任介绍，虽然甲状腺结节良性居多，但是并不代表可以不治自愈。拖着不治，不仅会加重病症，还有恶化癌变可能，因此患者一定要及时治疗。

2、为什么不同的医院检查的结节大小不一样?

测量甲状腺结节大小，是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。患者不必纠结于为什么甲状腺结节的尺寸有所差别，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。

3、什么叫甲状腺结节边界不清?

边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

4、什么是钙化?

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

5、什么是胶质潴留?

常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，根本不是肿瘤。

6、什么是囊实性结节?

囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节是瘤内出血引起的。

7、什么是甲状腺回声不均?

这是对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联。