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糖尿病足怎么治疗才能避免截肢?

2020-04-09   商丘五院赵大夫
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

糖尿病足不愈合,越治越严重,方法不对,努力白费,明确思路,找对方法

有不少的糖尿病足患者在临床就医上常常会遇到糖尿病足病情难控制、越治越严重、面临着被医生建议截肢等问题。

那么糖尿病足怎么治疗才能有效控制病情,避免截肢?

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图为糖尿病足溃疡患者王女士的足部情况,足背溃烂面积较大,肌腱外露明显,此时的王女士,如果还不能及时有效控制它的发展,后果则是非常严重。甚至会面临被医生建议截肢的遭遇。

像糖尿病足溃疡患者王女士的这种情况,是不是真的就无法控制,只能面临截肢了?

不,糖尿病足患者王女士这种情况,是可以治疗好的,是可以不需要截肢的。(下图)

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借用此病例,袁敏琴糖足中心再次的提醒大家:糖尿病足远不是脚上的创面不愈合的问题,而是糖尿病长期形成的周围神经病变和周围血管病变共同作用,在足部的具体表现。血管闭塞,神经受损,导致创面不愈合,感染控制不住,所以在治疗上需要一个系统的治疗方案,这当中会涉及到多个学科多个科室,整体和局部结合,内治和外治结合。通常我们可以总结为五个环节专业清创、控制感染、改善循环、营养神经、去腐生肌。这五个环节针对不同的患者相互组合的方式和先后顺序是不同的。其中清创、控制感染、去腐生肌中医的优势比较大,营养神经一般就是静脉滴注。其中最为关键的控制感染和去腐生肌往往西医耐药的患者采取中医治疗,感染能很快得到控制。

患者王女士的足溃疡不愈合,就是依照它原本存在的病理因素,结合实际临床采用中西医结合开放式疗法而得以避免了截肢的遭遇。

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