肠管丨克罗恩病

2020
04/09

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腹部医学影像论坛
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医学影像诊断

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讨论  

李广明:回盲部及末端回肠病变,回盲部病灶系膜侧偏心增厚,增强粘膜面强化明显,系膜侧多发实心淋巴结及增粗血管影,最大直接约1cm,回肠结肠化,其他肠管未见明显异常,临床慢性病程,白细胞高,考虑炎性病变。克隆恩与结核鉴别。结核淋巴空心,克隆恩实心,直径一般小于1cm,综合考虑克隆恩可能性大.

张文坦:升结肠管壁不规则增厚,局部狭窄,增强扫描明显强化,近段管腔内粪石,周围渗出比较明显,回盲部可见多发肿大淋巴结,年轻男性,病史长,血象高,考虑炎性肠病,克罗恩可能,鉴别结肠粘液腺癌。

欧鸿儒:年青,wBC高,有腹水,偏心增厚强化明显,周围模糊渗出,淋巴结环形强化,考虑肠结核。

施彪:回盲部管腔扩张,边缘有钙化有渗出,增强后管壁局限强化明显,周围有淋巴结强化,常规考虑感染性病灶,结核可能大,克罗恩病待排。

王鑫:回盲部升结肠壁水肿,不均增厚,管强狭窄,壁周黏连,见增大淋巴结,及钙化,年轻患者,身材消瘦,白细胞偏高,首先考虑结核,鉴别克罗恩,结肠癌

天涯:病史长,年轻患者,实验室白细胞及红细胞略高,回肠末段管壁增厚强化边界不清,近端回肠积粪征,周围脂肪间隙模糊伴有钙化,内有数个大小不一淋巴结,轮廓不清,结肠旁沟局限脓肿形成,倾向慢性炎性病变,结核?鉴别克隆恩

刘祥:升结肠局部肠壁增厚,内见点状钙化,肠腔狭窄,增强不均匀强化,部分区域强化较明显,肠外壁模糊,肠系膜淋巴结增大,考虑炎性病变,结核可能性大

张丽:回盲部肠壁不均匀环形增厚,周围脂肪间隙模糊,临近肠管可见粪石,增强后有强化,考虑感染性病变。

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