肠管丨克罗恩病

讨论  

李广明：回盲部及末端回肠病变，回盲部病灶系膜侧偏心增厚，增强粘膜面强化明显，系膜侧多发实心淋巴结及增粗血管影，最大直接约1cm，回肠结肠化，其他肠管未见明显异常，临床慢性病程，白细胞高，考虑炎性病变。克隆恩与结核鉴别。结核淋巴空心，克隆恩实心，直径一般小于1cm，综合考虑克隆恩可能性大.

张文坦：升结肠管壁不规则增厚，局部狭窄，增强扫描明显强化，近段管腔内粪石，周围渗出比较明显，回盲部可见多发肿大淋巴结，年轻男性，病史长，血象高，考虑炎性肠病，克罗恩可能，鉴别结肠粘液腺癌。

欧鸿儒：年青，wBC高，有腹水，偏心增厚强化明显，周围模糊渗出，淋巴结环形强化，考虑肠结核。

施彪：回盲部管腔扩张，边缘有钙化有渗出，增强后管壁局限强化明显，周围有淋巴结强化，常规考虑感染性病灶，结核可能大，克罗恩病待排。

王鑫：回盲部升结肠壁水肿，不均增厚，管强狭窄，壁周黏连，见增大淋巴结，及钙化，年轻患者，身材消瘦，白细胞偏高，首先考虑结核，鉴别克罗恩，结肠癌

天涯：病史长，年轻患者，实验室白细胞及红细胞略高，回肠末段管壁增厚强化边界不清，近端回肠积粪征，周围脂肪间隙模糊伴有钙化，内有数个大小不一淋巴结，轮廓不清，结肠旁沟局限脓肿形成，倾向慢性炎性病变，结核？鉴别克隆恩

刘祥：升结肠局部肠壁增厚，内见点状钙化，肠腔狭窄，增强不均匀强化，部分区域强化较明显，肠外壁模糊，肠系膜淋巴结增大，考虑炎性病变，结核可能性大

张丽：回盲部肠壁不均匀环形增厚，周围脂肪间隙模糊，临近肠管可见粪石，增强后有强化，考虑感染性病变。