帕金森病简史：用200年的时间握住你颤抖的手

"帕金森病的平均发病年龄约为60岁，全世界有600万老人因为患病失去了他们本应幸福的晚年。"

对很多人来说，帕金森病是一个熟悉而陌生的词。

或许只有身边真的出现帕金森病人时，我们才能切身感受到那种巨大的痛苦：

想走走不了、想停停不下，吃饭拿不起碗筷，每天失眠多梦，本来敏捷清晰的思绪日渐迟钝混乱，甚至有一天忘记了自己的伴侣和孩子……

帕金森伴随人类的历史可能比你想象得更久。

早在数千年前，埃及、印度、希腊的典籍和我们熟悉的中国的《黄帝内经》里就有类似帕金森病的描述，比如人静止时手却会颤抖、行走姿势古怪，甚至瘫痪。但在那个医学、草药与自然信仰互相纠缠的时代，我们并不知道身体里究竟发生了什么，更遑论确凿的治疗方法。

直到1817年，英国医生詹姆斯·帕金森（James Parkinson）发现他的3名病人和伦敦街头的3个行人都有静止性震颤、僵硬和步态异常的症状——他不知道这是什么疾病，只好按症状把它称为“震颤麻痹”并写进了论文。

在当时，帕金森医生的发现并没有得到关注。50年后，法国神经病学家夏科特（Jean-Martin Charcot）和他的同事对这种疾病进行了更深入的研究，才确定这是一个全新的疾病。为了纪念帕金森医生，正式将其命名为帕金森病。

绝 症

在那个年代，帕金森基本被视为绝症。患上帕金森的老人们首先会出现像在搓小球一样的手部静止性颤抖，而后是身体僵硬、表情麻木，走路只能扶墙拖着走，严重的还会影响吞咽、语言，甚至瘫痪在床。更残忍的是，1/3的帕金森病人在疾病后期会发展为痴呆，他们失去的不仅是健康，更是整个人格与尊严……

为了治疗顽疾，人们尝试过的药物和手段不限于砒霜、吗啡、大麻、颠茄、放血、外科手术、低营养饮食等等。虽然这些办法并没有给帕金森病的治疗带来根本性的变化，但还是为研究者提供了许多启发。

（曾经用于治疗帕金森的颠茄）

转机

1960年，帕金森的治疗终于得到了有史以来最大的进步——研究人员找到帕金森的发病机制！原来，我们的所有动作都是通过大脑发送指令给肌肉，而这个“指令”要依靠人脑里大量的多巴胺传递，就像无数卡车运送快递一样。

而在帕金森病人的身体里，大量分泌多巴胺的细胞发生了不明原因地神秘死亡，不管病人想走、跑、停、笑，大脑指令都不能正常传递给肌肉，于是，他们的身体失控了。

（正常人与帕金森患者的区别）

这个研究让帕金森病人的命运开始改变。

全世界的医生开始明确使用左旋多巴治疗帕金森病，并一直沿用至今。左旋多巴是一种特别的药物，服用后可以在人脑内转化为多巴胺，有效地帮助患者改善症状——有趣的是，在5000年前古印度医学用于治疗类似的震颤疾病的一种绒豆里，就含有左旋多巴。

（含有左旋多巴的绒豆Cowhage）

左旋多巴让帕金森病人过上了一段好日子，然而，疾病对人类的考验并没有结束。

随着时间的流逝，医生发现，那些服用左旋多巴的病人又开始出现症状，而且越来越难以控制。最终，他们确认左旋多巴对帕金森的疗效是有时限的，这个有效期大约为5-10年。

革命

人类会向帕金森低头吗？绝不。

1987年，法国功能神经外科医生本那宾德（Alim Louis Benabid）发明了脑深部电刺激术治疗法DBS，又称为脑起搏器。DBS手术是帕金森治疗史上又一里程碑，原理是向大脑植入电极，通过电刺激抑制脑细胞的异常活动。

在DBS手术出现之前，帕金森的治疗方法只有吃药或一些高风险、高损伤的外科手术。而DBS手术微创、可逆、可调控，可以控制帕金森的震颤、僵直、运动迟缓等症状，还能帮助减少药物的服用剂量，降低副作用, 大大提高了患者的生活质量。

如今，DBS手术已经成为了越来越多中晚期帕金森患者的选择。全世界范围内现在每年大约有1万名帕金森病病人接受DBS手术，至今为止已经有超过20万例病人植入了DBS电极。 

帕金森病的平均发病年龄约为60岁，全世界有600万老人因为患病失去了他们本应幸福的晚年。从药物到手术，从1817到2020，经过两百年时间的求索，我们终于可以握住帕金森患者颤抖的手。