近年来,甲状腺癌的发病率不断攀升,主要以甲状腺乳头状癌为主。从国内比较大的城市统计情况来看,甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病率中已经排到第二到第六位。不过,甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的,在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。今天我们就一起来讨论一下得了甲状腺癌,特别是甲状腺癌晚期,到底能不能治好呢?都该怎么治疗?
临床大类上来说甲状腺癌分为分化型甲状腺癌和低分化型甲状腺癌。分化型甲状腺癌包括乳头状癌和滤泡状癌,乳头状癌占整个甲状腺癌的90%以上,预后比较好。滤泡状癌相对来讲预后差一些。这两种都是比较好的分化型甲状腺癌。低分化型甲状腺癌包括髓样癌和未分化癌,这两个病相对比较差,未分化癌基本上一般发现都比较晚,生存期往往才几个月。
从综合治疗来说,如果没有远处转移的乳头状癌首选肯定是手术,手术完以后再接下去做一些内分泌治疗,再把综合治疗跟上去。总的来说手术还是首选的治疗方法。如果是未分化癌那是没有办法只能做一些放疗、化疗,或者其它治疗。从临床来讲,可以做手术的和有条件争取下能够手术的病人,还是要以手术为主。
甲状腺癌切除手术,规范的手术切除方式有两种:一种是全甲状腺切除术,是指把双侧左右叶还有峡部都切除。这种手术适用于多发病灶、或者病灶较大、外侵明显、明显淋巴结转移。另外一种手术方式是一侧甲状腺切除+峡部切除,比如病灶在右侧,就把右侧甲状腺和中间的峡部切掉。这种手术适用于单发病灶,位于一侧腺叶,而且病灶比较小,无明显淋巴结转移。这样切除规范就足够了。
切除的范围要根据具体情况具体分析,过度切除甲状腺,病人的风险就很大了。比如神经损伤、甲状旁腺功能低下,而且过度治疗也没有什么好处。只要达到效果没必要过度治疗,手术的宗旨是要恰到好处,刚好与病人相符合。但是如果病人发现比较晚,又有淋巴结转移,那就要切大一些,根据病情需要来决定手术方式。
在甲状腺癌术后复发与转移的评估过程中,一般情况下通过不同的危险分组,把病人定位为低危组、中危组、高危组,这个分法主要是预判肿瘤复发的风险度,高危组就容易复发。不仅我们要预判病人的风险度,同时跟踪治疗,对于高危组的病人,他的随访要比低危组和中危组更加紧密,而且随访的间隔可能要更缩短一些。即便是高危组,如果横向跟其它肿瘤相比较而言,复发风险还是要低的,如果纵向去比较,比如它跟低危组相比,确实风险大一些,总体预后还是差一些的。
最后,分享一个自我识别甲状腺癌的方法。
甲状腺结节如有下列情况,应警惕或考虑为甲状腺癌:
1、男性与儿童患者,癌的可能性较大,儿童期甲状腺结节50%为癌。
2、短期内突然增大。良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时,肿物可短期突然增大。
3、产生压迫症状,如声嘶或呼吸困难。
4、肿瘤质地硬实,表面粗糙不平。
5、肿瘤活动受阻或固定,不随吞咽上下移动。
6、颈癌淋巴结肿大。
以上就是今天所谈论的关于甲状腺癌的相关知识,希望对大家有所帮助,另外,无论现在的你是健康得还是深受疾病的,都不要轻易的放弃治疗,只要我们简直下去,相信一定都会康复的,加油!
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