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糖尿病患者出现脚溃烂涂什么药好?

2020-04-07   商丘五院赵大夫
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

糖尿病患者出现的脚溃烂,不是单一涂抹哪种药物就能治好的,它需要通过专业、专科保守治疗康复

下图是糖尿病患者耿女士的脚(糖尿病脚溃烂),患有糖尿病11年,因右足瘙痒,抓破后未引起患者重视,其家人曾购买一些药物给予患者涂抹,后感染加重溃烂面积变大。

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通过对患者耿女士的面诊,有15年的高血压既往史,最高达190/80mmHg,经检查患者双下肢存在微量神经、血管病变、,左足皮温凉,右足皮温高,双足背动脉未触及,右足第五趾外侧见一约37.5px*37.5px结痂面,伴少量脓性分泌物,右足第一、二跖跗关节处可见一约50px*37.5px横行溃疡面,足底可见一约3*75px白色溃疡面,深约62.5px,累及筋膜,伴大量脓性分泌物,周围皮肤红肿。

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上图为耿女士治疗康复后的现状

根据对耿女士整体(全身)的综合评估,与对创面感染程度的评估,及时对其进行了有效的清创,清除了阻碍健康组织生长的组织,通过中西医结合改善了患者的下肢微循环、营养神经、去腐生肌继而让耿女士的溃烂创面愈合封口。

结合这一案例,我们来说一说,耿女士的脚溃烂创面为什么涂抹药膏效果不理想,反而加重了感染?

1.已经的感染的创面,存在一定的细菌,如果不对其进行清除,它会再次增加感染的机会,这些细菌遮住了潜在感染的部位,它也是妨碍伤口正常愈合的主要因素。所以在对创面不做任何的清创的轻快下,药效很难被健康的组织所吸收。

2.糖尿病患者出现这中叫溃烂情况,这已是属于糖尿病的并发症——糖尿病足了,要依照它的并发机制而医治论证,不能只看表面现象而忽略其本质的问题。单一的只对创面进行用药,效果当然是不理想的。

3.糖尿病脚溃烂需要根据患者的实际病况来进行专业、专科的治疗,它是需要在几项病理中全都达标允许的情况下,才能让起到一个让创面愈合封口的作用,并不是单一的对创面进行用药那么简单的。

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