如何“按耐住”一颗躁动的心？

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"心跳乱了节奏，梦也不自由......”歌词中的心脏乱跳大多是“小鹿乱撞”，大多是荷尔蒙在起作用。然而，如果你的小心脏莫名其妙“跳乱了节奏”，那你就该到医院好好检查一下了！

3月27日下午15点，巩义市河洛镇双槐树村74岁的孟大爷因“持续心慌”到当地卫生院做心电图检查，15点12分通过网络上传至巩义市人民医院远程心电网络会诊平台，心电网络会诊中心主任谢文娟接到心电图后，经分析诊断，心电图提示：快室率性心房扑动（2:1房室传导），考虑患者年龄大、心率快、持续时间长会影响心脏功能，“必须尽快想办法给心脏‘降速’！”与村医沟通后，转至我院。心内科荆彬杰副主任医师详细询问患者病史，复查心电图提示：快室率性心房扑动（平均心室率约150bpm， 2:1房室传导）；谢文娟主任与荆彬杰副主任医师充分沟通后，建议孟大爷做食管心房调搏治疗术，进行转复心律。

  △术前心电图

“这种方法安全、有效、简单、易行，无副作用，无创伤，不需要麻醉，效果立竿见影！”一听解释，孟大爷欣然接受。

经与患者及家属沟通，完善术前检查，在谢文娟主任和孙明霞主任的共同协作下，给孟大爷的食道内下入了一根“细管”（食管电极导管），到达一定位置，给予2-3秒的超速刺激将患者发作的快室率性心房扑动终止，心率恢复正常，转为窦性心律，孟大爷的心慌症状即刻消失。

△术后恢复窦性心律

“此项技术的开展，让正在发作的快速心律失常患者以最短的时间得到了治疗，降低了医疗费用的同时，也填补了我们巩义市此项技术的空白，是心律失常患者的福音。”心电网络会诊中心主任谢文娟说。

2019年8月，在院领导的大力支持下，我院开展食管心房调搏检查，此项检查不仅可以查出心动过缓、心动过速的原因，还可终止室上性心动过速，就连难以纠正的快室率性心房扑动也可终止！     

什么是食管心房调搏检查呢？

也称经食管心脏电生理检查，它是一种应用心脏程序刺激的方法，利用食道与心脏的毗邻关系，通过在食管内相应的部位放置电极间接起搏左心房，用以复制心律失常，测定传导系统不应期，研究心脏特殊传导现象与心律失常发生机制，终止快速心律失常的无创性心脏电生理检查技术，也为射频消融术提供了第一手资料。

适合以下病症的患者

1.病态窦房结综合征、窦性心动过缓或怀疑病态窦房结综合征者。

2.阵发性心悸，发作呈突发突止，未能记录到发作时心电图的患者。

3.心电图记录到阵发性室上性心动过速，进行食管心脏电生理检查以明确心动过速的类型与机制。

4.预激综合征：体表心电图呈典型预激而没有临床症状者，或者反复心悸症状而没有心电图证实为心动过速者。

5.终止室上性心动过速，典型心房扑动及部分室性心动过速。

6.复制某些心电现象，研究其形成机制。

7.对复杂心律失常进行鉴别诊断。

8.射频消融术前筛选及术后判断疗效等。

术前准备

1.进行实验室检查，开具化验单（术前四项）。

2.患者需空腹2h后。

3.患者停用抗心律失常药72h以上，如果终止心动过速不受用药限制。  

图文：谢文娟 张艺丹

排版：张艺丹

审核：白鹏

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