听力恶化警惕“脑肿瘤”：数次不重视，听神经瘤她脑内长了10年

轻微耳聋很难引起人们的注意,即便偶尔被留意到,病人也常常因为"工作过累"、"休息不好"等理由而放松了警惕。

海伦娜•伯顿上大学的第二年，听力逐渐下降。随后她去了布里斯托尔的一个医生检查，医生把它归因于海伦娜六个月前患的腮腺炎，海伦娜虽感到震惊，但还是接受了这个解释，照常地继续下去。

在接下来的几年里，她的听力恶化了，平衡感也变差了，但是全科医生没能发现问题

几年后，海伦娜意识到自己的听力变差了，右耳基本听不到声音，然后在当地的一位听力学家经过几次听力测试，他断定海伦娜的右耳听力严重受损，给了她一个助听器，然后让她离开了，目前问题显然解决了。

核磁共振下，海伦娜脑子里长了一个4厘米的巨大脑瘤

但这还不是全部。海伦娜的听力逐渐衰退，平衡感也越来越差。她经常会失足，发现很难直走，还会跌跌撞撞——她以为这是耳聋的结果。在一天海伦娜上厕所时，回来的时候伸手去扶楼梯扶手，没抓住，失去了平衡，从楼梯上摔了下来。在之后海伦娜平衡变得越来越差，并且经常头晕头痛，这时她的家庭医生才感觉她的耳聋是不正常的，建议她去做一个核磁共振(MRI)检查。

随后海伦娜去了当地一家比较知名的神经外科医院，经过核磁共振检查，才发现一个良性的脑瘤长在了海伦娜的右脑，这是一个巨大的听神经瘤。神经外科医生告诉她，她的肿瘤直径已经长到了4厘米，在过去的十年里，它在海伦娜的大脑里缓慢而稳定地生长。

图片来源：https://www.health.harvard.edu/a_to_z/acoustic-neuroma-a-to-z

由于听神经瘤长在脑子里，人们一般会认为这种脑子里的肿瘤，一旦发病肯定很严重，能够迅速引起患者重视。实则听神经瘤起病平和、缓慢，早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般听力衰退，或老年性耳聋。像海伦娜就是一直误以为自己只是单纯的听力衰退，没引起足够的重视，最后越来越严重时才到大医院就诊。

听力下降的原因有哪些?持续下降需警惕脑瘤

听力下降原因众多，但持续不断下降需要警惕脑瘤。听力下降的原因非常多，比较常见的有慢性中耳炎，突发性耳聋，神经性耳聋，传导性耳聋，混合性耳聋。还可能是因为有耳朵的外伤，或者是因为年龄因素，老年性的听力下降，有一部分患者可能会因为药物性导致的耳聋，还可能是与噪音性有关系，比如长期接触外界巨大的噪音环境，就有可能会导致听力逐步下降。

但是如果听力持续不断的下降，并且出现平衡等其他症状，就很大可能是脑瘤了，患者需要引起高度重视。这是由于这些脑瘤经常压迫平衡神经，它们还会引起其他症状，患者需要仔细注意区分，包括：

1、耳朵里的噪音:这种噪音听起来像耳鸣，把贝壳塞到耳朵里，甚至是马达运转的声音。

2、平衡问题:你可能会有稳定自己的问题。在晚期，随着肿瘤的生长，你可能会经历跌倒。

3、面部麻木:这主要是由于肿瘤压迫面部神经所致。

4、吞咽问题:吞咽食物变得困难。

5、口味改变:这种症状特别罕见，但应该由医生评估。

不幸患听神经瘤，该怎么治疗?

治疗听神经瘤有三种方法——观察、放疗和手术。如果肿瘤没有生长的迹象，干预是不必要的。如果肿瘤有生长的迹象或压迫脑干，放射或手术是必要的，一般手术是首要的选择。手术的选择是尽可能避免损伤周围神经组织的情况下，尽量更大限度的去切除肿瘤。

20世纪50年代末，耳科医生开始与神经外科医生合作，开发出更安全的切除神经瘤的方法。伟大的发明之一是用显微镜来做大脑和神经附近的精细工作。就像任何新的想法一样，这最初引起了很大的争议和感情。然而，今天，世界上几乎没有外科医生在没有显微镜的情况下切除神经瘤。

听神经瘤手术是神经外科的经典手术之一。从保命到保功能，听神经瘤手术是医疗技术渐渐成熟的标志，反映出医生对血管、神经解剖知识的熟练掌握、手术技巧的提高以及科学技术发展对医学进步的重要贡献，病人总体术后生活质量得到不断提高。然而，尽管如此，仍有一半的病人，面神经不是瘫痪而是坏死，也就造成了终生的面瘫。

但随着神经外科医生技术的提高，手术入路的改善以及成像技术的巨大进步，早期诊断成为可能，加上显微镜适应手术室、面部和听觉术中神经电生理监测技术的发展、麻醉技术的改进以及围手术期管理的改进，大中型听神经瘤的治疗效果有了显著的提高，肿瘤全切除率逐步提高而术后面神经瘫痪的发生率明显降低。全切肿瘤并尽量保护神经功能以改善生活质量已成为公认的努力目标。

如今，在世界大的神经外科医院里，比如加拿大多伦多医院、德国汉诺威神经外科研究所等，现在听神经瘤手术通常由神经外科医生和耳科医生组成的团队进行。神经外科医生切除大脑周围的肿瘤部分，耳科医生移除耳朵中的肿瘤部分，术后住院时间通常为4-7天。

INC国际神经外科提醒：生活中出现任何不良症状，患者都需要引起重视。如果不幸患上了听神经瘤，一定要到专业的神经外科医生那里去诊疗，详细讨论任何细节。即使显微外科技术、激光和面神经监测技术的应用极大地提高了听神经瘤切除的安全性。但没有一种最好的治疗办法，而适合每个患者，患者需要根据个人情况，和专业神经外科医生讨论病情、治疗。

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