纹身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变2例

不要随便纹身，可能会产生疤痕和肉芽肿。

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例1 女， 41 岁，右上肢文身2年，激光治疗后红色部位疣状增殖性斑块2 个月。2 年前患者于右上 肢伸侧文上图案，无增生及不适。2 个月前患者使 用1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位，595 nm 激光 治疗红色部位，随后文身红色部位出现瘙痒、增生，并逐渐增大，黑色部位无变化，局部无红肿、流脓病 史。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:右上肢伸侧见黑色线状文身，其间可见约1. 5 cm × 1. 5 cm大小的暗红色肥厚性结节，中央可见正常皮损，与文身形状相同，呈花瓣状，境界清楚，表面光滑，无破溃 ( 图1) 。辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾 功未见异常;胸片未见异常;组织细菌培养及真菌培养为阴性，切片PAS及抗酸染色为阴性。皮损组织病理示:角化亢进，表皮轻度萎缩，基底细胞空泡样变性。真皮中上部密集淋巴细胞、组织细胞浸润，未见多核细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞及干酪样坏死， 可见少量外源性色素颗粒( 图2) 。

例2 男， 32 岁，右上肢文身 3 年，激光治疗后红 色部位疣状增殖性斑块1 年。3 年前患者于右上肢 屈侧文上图案，无增生。1年前患者使用 1 064 nm 激光治疗文身处黑色部位， 595 nm 激光治疗红色部 位，随后文身红色部位出现瘙痒、增生，并逐渐增大， 黑色部位无变化，局部无红肿、流脓病史。体检: 系统检查未见异常。皮肤科情况: 右上肢屈侧见黑色线状文身，其间可见约黄豆大小暗红色结节，表面破溃，约2．0 cm × 3．0 cm 大小的暗红色肥厚性结节，表面凹凸不平，与文身形状相同，境界清楚( 图 3) 。 辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、肝肾功未见异常;胸片未见异常; 组织细菌培养及真菌培养、切片PAS及抗酸染色阴性。皮损组织病理示:角化亢进，表皮轻度假上皮瘤样增生。真皮中上部致密淋巴细胞及少量上皮样组织细胞、嗜酸性细胞浸润，未见干 酪样坏死及朗格汉斯细胞、浆细胞，可见外源性色素 颗粒( 图4) 。根据病史、临床、病理诊断为文身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变，诊断后行手术切除，随访未见复发。

来源：胡洁，晏文，汪振娟，袁伟等，文身红色部位激光治疗后肉芽肿性改变2 例[J],中国皮肤性病学杂志，2019，33（12）

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