95岁高龄老人髋部骨折，关节科成功为其进行髋关节置换术！

一、患者病情介绍

患者邹某于2019年10月28日凌晨上厕所时不小心摔倒，当时右侧髋部剧烈疼痛，不敢活动，无法站立，家属立即拨打急救电话送至我院急诊科进行诊治，随后转至关节科病房。

二、多学科讨论制定适合患者的治疗方案

患者入住关节科后，确诊为“股骨颈骨折”，科室汤守营主任考虑到患者年近百岁高龄，保守治疗与手术治疗都各有利弊，如果诊治方法不当极易引起并发症危及患者的生命安全。

方案一：保守治疗：高龄患者股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死率高。

方案二：空心螺钉内固定术：术后需长期卧床休息，患者基础疾病较多，（右侧膝关节骨性关节病【重度】、高脂血症、高血压病、冠心病？完全性右束支传导阻滞、泌尿系感染）加重原有内科疾病或静脉血栓致肺栓塞等风险高。

方案三：人工关节置换手术：患者高龄，给予人工股骨头置换术后再次翻修手术可能性小，可给予生物型人工关节。

为了更好地保证患者的生命安全，针对患者的自身情况进行深入研究，多方考虑，最终确定采取人工髋关节置换手术治疗股骨颈骨折，尽管手术风险较高，但是能够极大提高患者的生活质量。

髋关节置换术

人工关节置换术中的一种。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。

术前图像

术后图像

三、手术治疗效果

经过术前详细、充分的准备，手术顺利完成，术后未出现“压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉栓塞”，等骨科术后常见并发症，术后第三天，患者在医生的指导下使用助行器下地行走，于2019年11月14日出院。

四、如何预防髋关节骨折

1、老年人为什么容易发生股骨颈骨折？

首先，是由于老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，轻微跌倒即可发生骨折。股骨颈骨折后，该部位血运较差，若骨折处理不及时、不适当，都会导致骨折不愈合或并发股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎，严重地影响老年人的生活。其次，也与老年人岁数较大肢体协调能力下降易跌倒等因素有关。

2、老年人预防股骨颈骨折的方法？

01、注意防滑，预防摔倒。相关资料表明跌倒是导致老年人股骨颈骨折的主要原因之一，老年人在雨雪天气时应该尽量少出门，年龄较大肢体不协调的老年人，走动时要在家人陪同下，防止跌倒摔伤。

02、适量进行户外体育活动。研究表明骨骼的机械应力可促进骨细胞再生，提高骨质含量；适量参加户外体育活动可以接受较多的阳光照射，促进体内维生素D的合成，提高钙的转化利用，可预防及减轻骨质疏松，防止骨质疏松引发的骨折发生。

3、科学合理补钙。

老年人因钙的吸收与利用率下降，易发生骨质疏松，老年人应该在医生的指导下合理补钙及维生素D的食物，更好地促进钙质的吸收与利用。