尿毒症患者出现贫血怎么办？6种方法应对贫血控制病情！

尿毒症属于慢性肾脏病的终末期，此时患者肾脏功能已经受到了严重不可逆转的损伤，多数会伴有贫血等各种并发症。那么当尿毒症患者出现贫血的时候该怎么办呢？怎样才能更好地控制并发症？下面康莱尔医疗专家为您一一解答。

什么是贫血

贫血常用的诊断标准有WHO标准：年龄≥15岁，男性血红蛋白＜130g/L，女性血红蛋白＜120g/L，而中国标准为男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L。铁缺乏目前尚无统一的诊断标准，血清铁蛋白浓度＜30μg/L可诊断为铁缺乏。

尿毒症患者为什么会出现贫血

尿毒症患者出现贫血主要的原因有：

1. 人体90%-95%的促红素是由肾脏产生的，肾脏分泌的促红细胞减少是肾性贫血的主要原因；

2. 尿毒症患者的红细胞寿命比较短，减少了肾脏产生红细胞生成素，血液里面的尿毒素会抑制骨髓红系增生，从而引起贫血。

3. 尿毒症患者体内的毒素抑制血小板功能，血小板第三因子活性降低、释放减少。

4. 由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏。

5. 尿毒症患者毛细血管脆性增加，容易出现鼻钮、牙龈出血、皮肤粘膜出血、黑便等出血现象。

6. 血液透析患者在血透过程中失血及频繁化验。

尿毒症患者出现贫血怎么办

1. 补充铁剂

遵医嘱补充铁剂或者叶酸，包括口服铁剂（如琥珀酸亚铁）和静脉注射（如蔗糖铁）。口服铁剂服用方便，价格低廉，但同时也存在胃肠道不良反应，部分患者口服吸收障碍、纠正贫血速度慢等。静脉铁剂可更快地升高血红蛋白水平，针对透析患者来说，静脉铁剂有明显的优势。不过，静脉补铁时需注意不良反应并密切监视铁的状态，医生根据化验指标合理使用静脉铁剂。

2. 充分透析

充分透析可清除患者体内的毒性物质，增进食欲，改善全身营养状态。另外也能够消除会影响到红细胞寿命的环境，减少了红细胞自溶，改善了凝血状态，提高了血小板功能，防止胃肠道以及皮肤部位出血。

3. 促红细胞生成素的应用

合理的使用促红细胞生成素，能刺激骨髓造血功能，刺激红细胞增生，改善贫血问题。若是尿毒症出现严重的贫血，可以皮下注射重组人红细胞生成素，以免因为贫血而加重病情。

4. 食补

可以多吃富含铁剂和叶酸的绿叶蔬菜、动物内脏以及瘦肉等来改善贫血。

5. 输血

当尿毒症患者出现严重贫血，每升血红蛋白低于50克，同时伴随着严重感染或者心绞痛时，应该在医生的指导下输入少量新鲜的血液或者红细胞，及时纠正贫血问题所引起的缺氧。

6. 其他

补充叶酸和维生素B12；对部分继发性甲状旁腺功能亢进患者的贫血可以选择应用活性维生素D，必要时可行甲状旁腺次全切除。

温馨提示：

其实大多数尿毒症患者都会出现贫血，但最重要的还是出现贫血时及时就医采取措施，只有这样才能避免贫血对患者的身体造成严重影响。