双相障碍躁狂和轻躁狂发作的症状

1、情感高涨：躁狂发作的核心症状。主观体验特别愉悦、洋洋自得、兴高采烈、自我感觉良好、亢奋不已、“鸡血”，而现实处境并不足以支持上述“良好”的体验。

2、易激惹：指轻微的外界刺激便可引起患者强烈的情绪反应，脾气“点火就着”、甚至暴怒。易激惹可与情感高涨并存，但有些可仅表现为易激惹。

3、思维速度增快（思维奔逸）：头脑异常灵活、反应敏捷，才思泉涌、语速增快、话多、滔滔不绝。

4、自大：自我感觉良好，自我评价增高，洋洋自得、自夸、自视甚高、自命不凡、天下无敌。

5、精力旺盛、活动明显增多：不知疲倦，无谓忙碌，但言行冒失、莽撞；好管闲事、对别人指手划脚或随意指责批评他人；

6、睡眠需要减少：（由于精力旺盛）睡眠时间明显减少，却不感到疲劳；

7、注意力分散：很容易受周围环境影响而分散注意力，看到什么就插手做什么，但很难坚持完成一件事，多数虎头蛇尾。

8、风险行为增多：挥霍钱财、乱买东西、随意赠送他人；超速驾驶；自我控制力下降，甚至有冲动行为。

9、精神病性症状：可能伴有夸大妄想、被害妄想、言语性幻听等；

以上症状在躁狂/轻躁狂发作状态下多数症状会同时存在。

程度可轻可重，轻躁狂发作程度较轻时可能不会对生活、工作、学习和人际交往造成明显不良影响。

但患者自身可以体验到上述状态异于平常的性格和行为特点、言行举止、待人接物的方式，熟悉患者的人也会觉得他/她此时异于平常（“像变了一个人一样”）。

躁狂发作时患者的社会功能造成较严重影响，他人一眼就能看出异常，本人却不以为然。

典型的躁狂/轻躁狂发作可持续数日（4～7天）～数月，可与抑郁发作（双相障碍的抑郁发作与“单相”抑郁症在症状表现上很接近）反复交替发作，其间可有持续数月～数年的正常的间歇期。

 如果两种情绪高、低状态间隔时间很短，如一日～数日、甚至1天之内都有转换，那可能属于双相障碍的混合发作。一旦曾经出现过（或可能出现过）上述躁狂或轻躁狂的情况，请务必主动告诉医生，此时双相障碍的诊断就可能成立的。今后无论如何发作抑郁状态，都不能按照单相抑郁中的方法来治疗了，最应该强调的治疗是心境稳定剂、心境稳定剂、心境稳定剂！

作者：吴志国

编辑：刘晔