协和科普 | 宅家做鱼割手，吃鱼卡刺？紧急处理办法请收好！

全国都晓得武汉人爱吃活鱼

于是为了给武汉加油

各地纷纷把最好的鱼儿送往武汉

宅居在家的武汉人

立马开启各种花式做鱼

油煎、清蒸、红烧、醋溜、武火炸、文火炖…… 

大快朵颐之时

市民朋友们一定要注意

杀鱼刨鳞，开膛剖腹

需谨慎

避免小有闪失，造成手部外伤

吃鱼时也应当细嚼慢咽，以免鱼刺卡喉

今天协和专家就来为大家支招

疫情期间，意外割伤了手

该如何处理？

如果鱼刺卡到喉咙怎么办？

近日家住硚口的刘爹爹就在切鱼时一不小心搞到了手。

“我一直宅在家中近五十天，也倒安全，哪知昨晚操刀杀这大鱼，一刀下去，鲜血直流，只得赶着去医院。”两日前，家住硚口的刘爹爹（化名），在家杀鱼时，一只手指不小心被刀划伤，来到华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）手外科就诊，经诊断，刘爹爹的手指伤了一根神经，好在处理及时，避免留下后遗症的可能。

伤口较浅时…

如果伤口较浅，出血较少，可用干净水将伤口残留物清洗。

之后，自行用家庭常备的活力碘等消毒液进行消毒后，用灭菌的创可贴、敷料、绷带等进行包扎。

受伤的手指出现活动障碍或手指发麻的情况，则可能伤及了肌腱、神经。这时自行消毒包扎处理之后，还是应当及时前往医院进行手术处理，否则很可能贻误救治时机，留下后遗症。

伤口较深时…

如果发现伤口较深，出血不止。首先需要做的就是止血后包扎，然后迅速赶往医院。

大部分的外伤通过包扎加压就可以达到止血的目的。具体方法就是伤口处用干净纱布加压后包扎，并且高举过心脏。如果伤口仍然出血不止，则需捏住手指根部两侧，因为为手指供血的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。

使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。

如果是四肢大出血，最好采用止血带进行止血。虽然这种方法的止血效果最为明显，但若不掌握好时间容易引起肢体坏死的不良结果。

具体方法：在出血伤口的近心端，如前臂或上臂的上三分之一处，先用毛巾或棉垫包扎皮肤，然后将止血带拉长拉紧缠绕在毛巾等物外面，不可过紧也不可过松，最多绕两圈，以出血停止为宜。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法止血。

注意   止血带最好用有弹性的橡胶管，严禁使用铁丝、电线等代做止血带。另外要避免止血带压迫血管时间过长，造成肢体坏死。  

如果出现更严重的情况时…

如果出现更为严重的断肢（指）的情况。

应先行残端止血、加压包扎，以最快的时间将伤者送至医院。断肢（指）需采用干燥冷藏法，即用无菌或清洁辅料包扎好，放于塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围充以冰块。切勿将伤手指浸泡青霉素、酒精之中；也不要将断肢（指）浸泡在任何液体内，亦不可直接放在冰块上，以免冻伤肢（指）体，失去再植的条件、降低再植的成活率。

手受伤时其他注意事项

 1  伤口尽量在8～12小时内处理，不要延误治疗时间。

 2  虽然破伤风感染几率较低，但感染后果严重危及生命。若伤口深而窄时，建议在受伤后24小时内注射破伤风疫苗（需皮试）或破伤风免疫球蛋白（不需皮试）。学龄前儿童注射过百白破疫苗的，如果伤口比较表浅的可以不用注射。若伤口是由各种动物（包括人）咬伤或抓伤造成的，还建议注射狂犬病疫苗。

 3  手外伤术后伤口保持干燥和保暖，若一切正常术后两周拆线。如果伤口有感染迹象，如局部缺血发紫，需要迅速到医院去处理。

 4  外伤若伴有骨折、肌腱或神经损伤时，外伤术后一定要于门诊定期复查，医生会给予何时拆除石膏、如何锻炼等建议，帮助患者更好的恢复手的功能。

鱼的营养价值高，味道鲜美，是中国家庭餐桌上不可或缺的美味。

↓请注意↓  

如果只是难受一下，安全取出来也就罢了。但有时却后果很严重，食道鱼刺等异物导致的严重并发症时有报道，有食道瘘、上下消化道大出血、纵隔炎症及脓肿等，刺破食道扎到主动脉或心脏则随时会危及生命。

然而，鱼刺却常常是潜在的危险，许多人在吃鱼的时候会不小心致鱼刺卡在喉咙甚至食道中，这样会造成很大的痛苦。骨鲠在喉，这种感觉经历过的人会懂，未经历过的大概也可以想象，着实难受。

鱼刺卡喉

对待卡鱼刺的错误处理方法

01

催吐和喝醋

催吐容易导致鱼刺越陷越深，而喝醋，不仅不会消除鱼刺，醋的浓度高了，容易烧伤口腔、食道黏膜。

02

吞饭

如果鱼刺斜着或者垂直插在喉咙处，反复用硬食管团或含植物纤维较多的食物用力做吞咽动作, 试图将食管鱼刺异物推送至胃腔内，可能会使鱼刺扎得更深，造成更大的伤害。如果掉到食道里，咽喉异物就变成了食道异物，处置起来更加困难。

医生建议

“  

卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食，放松咽喉，细小表浅的咽部异物有时可通过唾液排出。若有吞咽疼痛时，应及时到医院就诊，需由医生根据异物大小及位置来决定取出方式。

特别提醒  

最最重要的一点，重在预防。要防止卡到鱼刺，吃鱼时尽量不要说笑，孩子吃鱼时则需要家长把刺挑干净。

最后祝大家安全快乐宅家中~

还是和以往一样

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监制：孙晖 王继亮

信息来源：手外科 耳鼻喉科

编辑制作：彭锦弦

审稿：聂文闻

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