“马蹄足”男孩变形记：Ilizarov技术矫正足部畸形

Ilizarov环形外固定架矫形术起源于前苏联，后被世界各国学习传播，对外科矫形术的发展起着重要作用。这项技术适用于复杂骨折固定、骨与关节畸形的矫正等。

家住粤西地区的大龙，是在去年夏天来到广东三九脑科医院的，那时他已16岁，属于大龄脑瘫患儿。脑瘫科二区郑炳铃主任在接诊时，发现患者的智力正常、表达能力和学习能力都很好，但脑瘫导致他的双下肢僵硬，呈尖足步态；右脚是马蹄高弓足、严重内翻，左足扁平外翻；双侧高位髌骨、双膝前弓，导致他不能独自站立、行走。

经过全面评估和完善相关检查后，医生为患者制定了治疗方案。2019年8月，医生为患者实施了“腰骶段选择性脊神经后根切断术”（简称SPR）。SPR术后，患者双侧下肢肌张力明显下降。经过两个月的康复治疗，大龙在扶持下可以站立、缓慢行走。

为进一步解决患者下肢足部畸形的问题，2019年10月，大龙接受了“右侧下肢Ilizarov环形外固定架矫形术+右侧足三关节融合术”。术后，大龙畸形的“马蹄足”得到矫正，逐渐趋向正常，目前他的整个右脚脚掌能够完全着地。

Ilizarov环形外固定架矫形术在以往的软组织矫形和固定矫形的基础上，加入了“时间”这一可调节的变量，利用张力-应力法则：“生物组织在持续、稳定、缓慢牵拉下，能刺激细胞分裂、生成组织”，从而使得很多复杂的肢体畸形得到更有效的治疗。

Ilizarov环形外固定架矫形术可用于治疗：

1、脑瘫后遗症、小儿麻痹后遗症、O型腿、X型腿、长短腿；

2、上肢短缩畸形（上肢短缩延长、先天性桡骨短缩延长、肘关节屈曲挛缩牵伸、肘内外翻矫正）；

3、踝足畸形（马蹄高弓足、内外翻足、跟行足等）；

4、膝内外翻及下肢旋转畸形；

5、脊柱畸形及下肢骨折、复杂骨折、先天性髋关节疾病。