“马蹄足”男孩变形记:Ilizarov技术矫正足部畸形

2020
07/15

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广东三九脑科医院
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Ilizarov技术:使脑瘫患者的“马蹄足”变“正常足”

Ilizarov环形外固定架矫形术起源于前苏联,后被世界各国学习传播,对外科矫形术的发展起着重要作用。这项技术适用于复杂骨折固定、骨与关节畸形的矫正等。

家住粤西地区的大龙,是在去年夏天来到广东三九脑科医院的,那时他已16岁,属于大龄脑瘫患儿。脑瘫科二区郑炳铃主任在接诊时,发现患者的智力正常、表达能力和学习能力都很好,但脑瘫导致他的双下肢僵硬,呈尖足步态;右脚是马蹄高弓足、严重内翻,左足扁平外翻;双侧高位髌骨、双膝前弓,导致他不能独自站立、行走。

经过全面评估和完善相关检查后,医生为患者制定了治疗方案。2019年8月,医生为患者实施了“腰骶段选择性脊神经后根切断术”(简称SPR)。SPR术后,患者双侧下肢肌张力明显下降。经过两个月的康复治疗,大龙在扶持下可以站立、缓慢行走。

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为进一步解决患者下肢足部畸形的问题,2019年10月,大龙接受了“右侧下肢Ilizarov环形外固定架矫形术+右侧足三关节融合术”。术后,大龙畸形的“马蹄足”得到矫正,逐渐趋向正常,目前他的整个右脚脚掌能够完全着地。

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Ilizarov环形外固定架矫形术在以往的软组织矫形和固定矫形的基础上,加入了“时间”这一可调节的变量,利用张力-应力法则:“生物组织在持续、稳定、缓慢牵拉下,能刺激细胞分裂、生成组织”,从而使得很多复杂的肢体畸形得到更有效的治疗。

Ilizarov环形外固定架矫形术可用于治疗:

1、脑瘫后遗症、小儿麻痹后遗症、O型腿、X型腿、长短腿;

2、上肢短缩畸形(上肢短缩延长、先天性桡骨短缩延长、肘关节屈曲挛缩牵伸、肘内外翻矫正);

3、踝足畸形(马蹄高弓足、内外翻足、跟行足等);

4、膝内外翻及下肢旋转畸形;

5、脊柱畸形及下肢骨折、复杂骨折、先天性髋关节疾病。

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关键词:
脑瘫,环形

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