甲状腺结节手术后遗症

2020
03/26

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甲状腺主任王克珍
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甲状腺结节现在的发病率越来越高,那么甲状腺结节怎么治疗呢?手术吗?

  手术是甲状腺结节的一种治疗方式,通常情况下,恶性的结节我们建议及早手术,甲状腺结节比较大时也可以手术。虽然现在手术技术很常用,但想想要在脖子上动刀子,很多患者还是会不寒而栗,担心手术中的风险,更担心手术后的后遗症。

  甲状腺结节手术可能有哪些后遗症?

  甲状腺结节手术后遗症

  因为甲状腺的位置比较特殊,甲状腺又非常小,这就使甲状腺结节的手术变得具有难度。很多患者手术后也会发现有一些后遗症。

  一、出血感染

  在手术过程中,如果止血不充分很容易引起出血,如果不能够及时有效的处理止血问题,一旦受到病菌的侵入,很容易发生感染,进而导致病情的逐步恶化,后果不堪设想。

  二、导致甲减并发症

  有的患者在手术后,会出现甲状腺功能减退。造成该现象的原因有两种可能性。一是甲状腺组织切除过多,导致不能分泌足够的甲状腺激素;二是伴有慢性淋巴性甲状腺炎,破坏了甲状腺组织的抗体导致甲状腺功能减退。

  三、良性结节手术易复发

  良性甲状腺结节手术后很容易复发,这是因为如果手术切除范围不够彻底,则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节,而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限,所以术后复发率较高。

  四、术后说话吃力

  甲状腺结节手术后说话会比较吃力,这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以至于会出现说话比较吃力的现象。

  五、术后手脚发麻

  甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象,这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响所致。

  六、吞咽受影响

  甲状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽,这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。因为,虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大得多。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩,牵拉创面附近的气管,造成吞咽时的牵拉感,甚至会刺激气管引发咳嗽。

  手术切除甲状腺结节的后遗症还是比较多的,患者在选择手术时要根据自身情况慎重选择,能不手术就不要手术,比如很多良性的小结节完全可以通过中医等保守的方法有效治疗,就没有必要手术。非要手术时要科学认识手术的风险,做好心理准备,同时结节配合医生,做好术前准备,把风险和后遗症降到低。

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