60多岁大爷因新冠进了ICU,“叫我家人来,我要写遗书!”

2020
03/25

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深圳卫健委
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大爷竟然要写遗书,赶紧来看看是怎么回事吧!

3月20日和22日,深圳连续两次以全城最高礼遇迎接了52名驰援湖北的白衣战士回家!

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其中,最早到达疫情前线的13名队员,曾在武汉奋战了30多天。

在满床的情况下,每个医生每天上班都要管100多号患者,忙得两眼发昏。

离别之际,有医生忍不住“皮”了一下,直呼:“方舱,再也不见!”

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图片来源:“读特”APP视频截图

而在1000多公里外的深圳,也有一批白衣战士,日夜和新冠肺炎奋战。

他们就是从深圳各大医院抽调到深圳市第三人民医院(简称“市三院”),负责抢救重型、危重型“新冠肺炎”患者的ICU专家,大年初一就开始进驻。

包括他——

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温隽珉领导下的重症1组,号称“ICU中的ICU”,收的全是最危重的新冠患者。

3月23日,深圳重型、危重型患者从最高记录41例,首次降为0。

这个“0”来之不易,但还没人敢松一口气。

现在,他们还在市三院坚守,一句话依旧挂在嘴边:

“让我再看多一眼!”

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上了年纪,有基础性疾病,是多数重症新冠患者的特点。

和其他普通患者不一样,他们很容易感染,一不小心就演变成多器官衰竭,最后要靠着机器维持生命。

痛苦、绝望、恐惧,任何情绪波动,都会变成机器的报警声。

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图片来源:“中国日报”视频截图

只有医护人员知道,这是一种无法用言语表达的苦。

“每次看到血压突然升高、心率加快...就知道他们醒了,看到一群看不到脸的医生护士,他们会恐惧,表现很躁动,这样其实很不利于我们救治。”

曾有一位60多岁的大爷,被收进了温隽珉所在的“小分队”。

疾病的打击,让他意志消沉,终日沉默寡言。

护士和他说话,他不是不理睬,就是很激动地说:

“快把我的家人叫来,我要写遗书!”

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也许他并不知道,正常人永远无法踏进隔离病房一步。

有些患者家属知道规定后,每天宁愿开着车到病房楼下,坐在车里盯着3楼某个房间,祈祷一整天。

几乎要被疾病“打趴”的重症患者,对这一切并不知情。

每当这时,医护人员总会急得跳脚——

失去战胜疾病的信心、觉得自己快死了,总是这样想,对病情只会有害无益!

“我们帮患者测核酸,结果总是阳性,CT白茫茫的一片,看不到肺。这种感觉真的很复杂,我们能做的是帮他们扛过炎症期,但最重要的还是要靠患者自己。”

——支援市三院的阜外深圳医院ICU护士 杨珺玉

果然,这位大爷情况恶化了。

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对重症患者来说,当呼吸机、俯卧位通气都救不了的时候, “叶医生”几乎就是最后一张王牌。

这位“医生”不是一般人,而是一部“人工心肺机”——

ECMO(叶克膜)

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图片来源:Google.com

它的原理就跟打气泵一样,把患者的血引流到体外,经过人工膜肺氧合器充分氧合后,再输入患者体内,维持血液循环,进而起到替代人体心肺功能的作用。

它被看作是目前救治重症患者的终极手段,是和死神之间最后一道防线。

全国能熟练操作的医护不到2000名。

所幸的是,在心脏重症领域闯荡了20多年的温隽珉,对它很熟悉,他所在的医院,每年也会用到5-6次。

“患者该不该上,什么时候上,每个参数代表什么,要怎么调整...ECMO就像一座大厦,挪每块砖都有讲究,温主任都很清楚。”

——支援市三院的阜外深圳医院ICU护士 杨珺玉

凭借着熟练的技术,默契的团队配合,大爷上了ECMO后,生命体征很快平稳下来。

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但一股紧张的气氛,依旧盘旋在温隽珉团队中。

因为——

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“怎么维护机器正常运行,才是最难搞的。”

因为重症患者的病情变化太快,团队还得根据其病情变化,及时调节机器各种参数,乃至于调整治疗方案。

这个更新速度,经常都是以分钟、小时为单位来算。

这就意味着,需要有人24小时都在旁边盯着。漏看一个指标,或者抢救晚一步,人分分钟就没了。

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图片来源:“中国日报”视频截图

虽然ECMO号称是“救命神器”,但患者而言,也是一把双刃剑。

“新冠患者和其他患者不一样,他们上的时间都比较长,有些甚至近1个月都撤不了机,延续生命的同时,也给他们带来很大的感染、凝血风险。所以,我们都希望他们能尽快撤机。”

要达到这个目标,医护人员都得变身处女座,对各种魔鬼细节“斤斤计较”。

温隽珉每天早上、下午,都要和省、市专家一起讨论,定制抢救方案,还要经常进到病房里查房。

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隔离病房大概只有15平米,里面摆满了n部机器,人穿着防护服,转身、走路、操作都很困难。

很多年轻的90后护士,都有“心理阴影”。

“不仅操作不灵活,每次走路都得提心吊胆,因为怕踩到电源线导致机器断电。”

但温隽珉总是一天来2、3次,来得最早是他、待得最久也是他,常常超过7、8个小时,有时候忙起来,连午饭都没空吃。

“他会把患者从头摸到脚,了解他们的大便颜色,肝、肾等情况,以此评估下一步救治方案。”阜外深圳医院ICU护士潘竹表示。

有一段时间,温隽珉还因为精神紧张、饮食不正常而拉肚子,在酒店休息了几天,又重新上阵。

最终,大家花了一个星期左右的时间,让大爷撤下了ECMO。

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“深圳的重症患者和武汉的差不多,我们要做的,就是守住最后死亡的底线!”

——温隽珉

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紧张、压力、前途未卜,是很多第一次参加“抗疫”的90后最初感受。

刚到市三院支援的时候,杨珺玉就碰到穿便服的温隽珉,对方开口第一句话就是:“记得做好防护,好好保护自己。”

后来,她跟着温隽珉走上“战场”。只要患者出了一点状况,她感觉温隽珉就会变成个“麻辣教师”,要求很严格。

渐渐地,她觉得自己也成长了不少。

“作为ICU护士,我们不会盲目听从医生说的话,针和药都在我们手上,下手前总会先问对方一句‘你确定吗’?实在觉得不对劲的时候,就会请教温主任。”杨珺玉说。

也有其他小年轻,在他身上见证到,什么是和死神抢人的样子。

有一次,一位患者气道出血,血块直接把气道堵住了,痰管都吸不出来。眼看马上要窒息,温隽珉一个箭步冲了上去,直接把手伸进患者的嘴巴,把血块一点点抠出来。

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图片来源:“中国日报”视频截图

“那时候我才刚来支援,这个画面让我印象很深刻。”潘竹表示。

忙碌的“抗疫”生涯,常会让温隽珉忘记今天是连轴转的第几天。

但他永远不会忘记,刚到市三院时,只有8、9度的气温、清冷的城市街道、来势凶猛的疫情、病房里越来越多的患者。

现在,他又多了一个记忆点——

隔离病房外,盛放着的勒杜鹃。

这种花喜欢阳光,15℃以上才开花。

这一天,他不自觉地在花儿面前自拍了一张照片,想着春暖花开的日子快到了。“疫情过后,想回去看看老人家...”

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“深圳已经连续30天没有本地新发病例,这代表深圳应该是一个安全城市,得益于防控、救治两方面的保障。我们有能力对新冠患者进行及时有效的治疗,阻止他们向重型或危重型发展!”

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-End-

资料来源:深圳卫健委医管处、深圳市第三人民医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

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