玫瑰痤疮的分型
2020-03-25
皮肤科小医生
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玫瑰痤疮(旧称酒渣鼻)是一种慢性皮肤症状,其特点是症状范围较大。分为四类:血管红斑型,丘疹脓疱型,肿瘤样(其实就是鼻赘期、酒渣鼻)和眼红斑痤疮。肿瘤样酒渣鼻常见于男性,此外,酒渣鼻最常见于30岁以上女性。临床表现不同,患病率也不确定。但是,研究表明,酒渣鼻多见于白种人,白皮肤、光敏感(皮肤的Fitzpatrick分型为I型和II型)皮肤的人群,患病率约1%至10%。酒渣鼻也可能侵袭深肤色人群,不过并不常见。
血管红斑型酒渣鼻的标志性特点有面中部红斑,发红,毛细管扩张(皮肤血管扩张)。
丘疹脓疱型酒渣鼻的特征为面中部出现小的,圆顶形的红色丘疹和脓疱。
肿瘤样酒渣鼻是唯一一种多见于男性的类型。其特点是组织肥大,包括皮脂腺,使得皮肤增厚。通常出现在鼻子上(肥大性酒渣鼻),也可能出现在下巴(颌肿块),耳部(耳肿块),前额中央,眼皮(睑瘤)。肿瘤样酒渣鼻可能原发,也可能发生于轻度酒渣鼻,痤疮,或慢性日光损伤的基础之上。临床表现与其他类型的酒渣鼻无关。
多于50%的皮肤酒渣鼻患者出现眼红斑痤疮。此类患者中约有20%的患者眼部症状先于皮肤症状(与该例患者症状一致),约有50%的患者眼部症状出现在皮肤症状之后。临床检查结果多样,不具特异性。包括睑缘炎,结膜充血,锥形头皮屑(睫毛小结石),头屑(在眼睑边缘有鳞屑),角膜炎,异常撕裂,瘢痕性结膜炎、睑腺炎(麦粒肿)形成。症状包括畏光,视力模糊,瘙痒,流泪,干涩,有沙子或异物感。眼部症状的详细的检查和患者意识对于检测眼红斑痤疮非常重要。如果出现眼红斑痤疮症状则建议安排咨询眼科医生。
酒渣鼻恶化与许多“诱因”相关,包括日光曝晒,酗酒,锻炼,接触高温,情感变化以及辛辣食物。
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