乳腺癌腋窝淋巴结转移,都这样了还在不为所动吗,看完你就知道害

2020
03/20

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黄金叶呀
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乳腺癌得防护,我们一起加油!

 随着诊疗技术的进步和人们自查的提高,乳腺癌的死亡率不断下降。对于50px以内无转移的乳腺癌肿瘤患者,其5年生存率大约为95%。而转移性乳腺癌的5年生存率为26%。

转移性乳腺癌是指,原发的乳腺癌,发展到一定的阶段时发生转移,包括肺转移、骨转移、肝转移等等。肺为乳腺癌最常见的转移部位,而且乳腺癌的肺转移、肝转移等,治疗后生存率都比较长。数据显示,患了乳腺癌的人再次在同一侧或对侧乳腺患癌的风险提高。并且,小于40岁的乳腺癌经常会出现双侧乳癌。那这就要引起相当大的重视,今天我们就来探讨一下乳腺癌腋窝淋巴结转移到底是怎样的一种情况......

乳腺癌转移速度取决于······

1、乳腺癌类型

浸润性或非浸润性?

非浸润性乳腺癌不会扩散到导管或小叶之外。

浸润性乳腺癌可扩散到周围结缔组织、淋巴结和身体其他部位。

2、分级

根据肿瘤细胞与正常细胞差异的大小对乳腺癌进行分1-3级。

1级乳腺癌生长缓慢

3级乳腺癌发展较快

级别越高意味着癌细胞生长和扩散到乳房及其他部位的能力越高。

3、分期

根据乳腺癌进展分为0-4期。

0期:此阶段的乳腺癌是非浸润的,仅存在于导管或小叶中。

1期:此阶段的乳腺癌为浸润性,但仍然靠近原发部位。如果为1B期,则已经扩散至淋巴结。

2期:此阶段的乳腺癌细胞可能已经扩散到了淋巴结。

3期:此阶段的肿瘤可能很大,而且扩散到数个淋巴结,尚未侵犯到其他器官。

4期。除了乳腺和淋巴结以外,通常已经在骨骼、肺、脑、肝等器官。

尽管很难评估癌症在1年内的进展,但是美国癌症协会提供了乳腺癌不同阶段人群5年生存率的估值。这些数字是根据已有数据的概率估算值,考虑到个体情况差异和医学进步,每个人的个体生存率也会有变化。

0期和1期的五年生存率接近100%

2期的五年生存率约93%

3期的五年生存率约72%

4期的五年生存率约22%

1期和2期的乳腺癌患者在保乳术加放疗后的10年,在剩余的乳腺组织内发生局部复发的概率为10~21%。其中,75~90%的患者表现为孤立的局部复发,未出现远处转移。

已经扩散到身体其他部位的癌细胞更可能会进一步扩散。

4、个人因素

癌细胞在一年之内的增长和扩散通常取决于个人因素,包括年龄、激素状态、是否绝经、是否有家族史、是否接触酒精香烟或其他污染、癌症的既往史。

 在这疫情期间,对于像乳腺癌这样的患者也不必担忧,可能大部分得患者都有这样得思考,出门就诊面临着感染的风险,不出门可能延误治疗或者耽误病情。减少外出、积极做好个人防护是保护自己和家人最有效的措施,但是对于易感人群的肿瘤患者而言,在当前疫情下,该如何调整治疗策略,在保证防护的同时,如何更好地继续抗肿瘤治疗? 一起来看看。

特殊时期的特别建议 肿瘤患者通常自身免疫功能低下,尤其在治疗期间出现白细胞减低、低蛋白血症等时感染风险更是增高;肿瘤的治疗是一个长期的过程,需要密切医学随访和观察,医生也会根据病情变化和疾病的不同阶段调整治疗方案,因此,出入医院进行诊断和治疗是每个肿瘤患者的常规诊疗模式。但是,本次新型冠状病毒传染性很强,而医院又是人群聚集的公共场合,容易发生交叉感染,肿瘤患者一旦感染,可能发展为重症、甚至威胁生命,并可能影响家人及其他人的健康。由此可见,在当前提倡减少外出、避免人群聚集的原则下,属于新型冠状病毒感染高危人群的肿瘤患者,面临的主要治疗困境在于,是否继续按常规出入医院,治疗方案又该进行哪些调整?综合考虑以上各种因素,结合肿瘤患者的特点及公共卫生安全,提出以下特殊时期的特别建议:

1、化疗过程中,需频繁出入医院,同时易出现白细胞减低等并发症,这都将增加患者感染的风险。对于准备接受化疗的患者,可咨询主管医生是否可以延迟一段时间再开展化疗,特别是年老体弱、身体状况较差、或肿瘤发展相对较慢的患者,建议延迟一段时间,或适度减少化疗药物剂量和/或延长化疗周期。

2、对于术后辅助化疗的患者,因为患者已经进行手术,辅助治疗的目的是预防术后复发转移,患者相对不那么急。特别是临床、病理和分子生物学检查提示预后较好的患者,适度延迟术后辅助化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗的时间,对疗效不会有明显影响。            

3、晚期患者应视肿瘤负荷和进展速度决定,肿瘤负荷较轻且没有明显症状的患者也可以相对延迟;肿瘤负荷大且症状明显或有明显变化的,需要尽快咨询相关的专科医生,必要时前去医院进行处理。需要注意的是,治疗策略是否需要调整以及如何调整,都需要专业医生指导,不建议患者自行延期或者调整。            

4、在给药途径方面,部分患者可根据自身具体情况,在主管医生的指导下,考虑改用口服药物治疗,特别是晚期乳腺癌患者、维持治疗以及对静脉化疗耐受性较差的患者。部分静脉化疗疗效欠佳的患者,也可以在这一特殊时期,考虑替换为口服药物治疗。            

5、如因病情需要,必须开展化疗和其他治疗的患者,建议按照前期就诊经历中的复印病历/诊断证明书中的药物、剂量、方案在当地医院继续治疗。在当前疫情下,首选就近就地治疗,肿瘤患者应避免长途旅行,舟车劳顿会影响患者的机体状态,同时也增加感染的风险。            

6、对于需要来院输液化疗的肿瘤患者,做好严格的安全防护措施非常重要。另外,为了排除是否有新型冠状病毒感染,在治疗之前,医生可能会对患者进行必要的问诊,例如是否去过疫区、有无与新冠病毒肺炎患者接触史等以及做一些必要的检查,可能需要隔离一段时间、签署知情同意书等。由于不同化疗方案都有其各自的用药时间和周期,并不需要患者天天来院化疗,患者可以与医生加强沟通,以减轻心理负担,不必过于焦虑。此外,建议患者来院前提前预约,采取错峰就诊和治疗,最好就近就地治疗,也可以最大程度减少患者交叉感染的机率。            

为了防止以上等的不良症状的发生,建议可以在疫情期间尝试参百益进行辅助治疗,不仅能起到缓解副作用的作用,还能起到增效减毒提高免疫力的作用。

最后,在这个特殊时期,无论我们是处于在一种什么样的角色之中,都要认真做好防护,加油,相信不久的将来无论是疫情的接触,还是癌症的治疗,都有光明的未来在等着我们......

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