为什么融洽的医患关系又回来了|魏子柠

2020
03/20

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卫生子宁
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方舱医院创造的成功的医患关系的典范应该成为永恒

导   读:

多年来,医患关系成为了我们这个社会的一块硬伤,也是许多人不愿意提及但又无法回避的一个话题,以致于让1980年前出生的人经济怀念五六七十年代的医患关系。但是,新冠肺炎疫情发生以来,却在新冠肺炎定点救治医院出现了医患之间携手并肩、相互鼓励、共同战斗、关系融洽的一幕幕感人场景。为什么多年不见的融洽的医患关系又回来了呢,这其中又是为什么呢?

 一、免费救治(公益性)在患者身上得到最大体现。从疫情一开始,党中央就非常明确的要求,凡是新冠肺炎患者的救治费用全部由财政买单,这样一来所有患者及其家属一下吃了个“定心丸”,不再为医药费用发愁了。从最近媒体相继报道的消息来看,救治一名新冠肺炎的费用不是一个小费用,平均在百万左右,低的也在七八十万,重症患者可能更高,这笔钱对于大多数中国人来说都是承受不起的。从病人的角度看,他们不再担心医院和医生会利用自己的疾病来赚钱,所以对医务人咒给予了最大程度上的信任,对党和政府除了感恩,再没有其他任何怨言和负面想法了,唯一感觉就是感谢党和政府,感谢医务人员的救命之恩。病人总会怀着一种感恩之情,尽量自己克服治疗中的困难,给医务人员说得最多的就是:抱歉抱歉、谢谢您、给您添麻烦了,尽最大努力不给医护人员“添麻烦”。

 二、医务人员的价值得到了充分体现和尊重。在抗击疫情期间,奋战在一线的医务人员,除正常工资待遇和绩效工资以外,国家每天补助300元,多数省份和原单位还给发放一定的补助,虽然他们冲锋在一线和冒着一定的生命危险并不是为了金钱,但毕竟他们的经济价值和社会价值也都得到了一定的体现。在此期间他们的经济收入与使用的药品耗材数量多少毫无关系,他们所做的只有一件事,那就是救治患者,不用完成医院、科室分配给的经济收入指标,也不用再开单的时候计算自己的绩效工资了。

从医患关系的角度看,病人给予他们最大的信任、尊重与友好,使自己的职业自豪感和荣誉感大大增强,所有医务人员他们对待病人更加友善、耐心、细致,大爱无疆、敬佑生命得到了最好的诠释。

三、平等友爱互助是方舱医院特点之一。疫情期间在武汉建立了16家方舱医院。这里没有特需病房,也没有高干病房,所有的患者都是一样的床位,吃一样的饭食,用一样的药品,一样的医疗服务,一样的医务人员,没有专家不专家的区别,而不是按照患者的身份、地位、财富来提供医疗服务的,凡是进入方舱医院和定点医院的患者都是平等的。那个摆官架子、要住厅级干部病房的陈百洋也得到了处理。并且所有患者在方舱医院内,相互帮助、相互鼓励、相互加油,无论是医患关系,还是患患关系都十分融洽。

 四、药物全部报销没有目录内外之分。救治患者过程中,需要用什么药就用什么药,无论是中药还是西药,医务人员和患者不用再考虑是目录内还是目录外,医生也不需要再跟患者进行沟通,更不需要经患者或家属签字确认,只有一个原则——一切为了救治患者。可以说,1998年以来,虽然我们医保制度在逐渐完善,报销比例在逐年提高,医保目录在逐年增加,但是由于允许医保定点医疗机构给患者使用目录外用药,给患者增添了无穷的负担,也成为一些不法医药耗材企业和不法医疗机构、医务人员谋利的手段,大大降低了患者的获得感。而此次新冠肺炎定点救治医院药物全部报销,给改革医保定点医疗机构用药提供了借鉴。其实许多国家医保定点医院是不存在的目录外用药的,这应该成为下一步医保、医改改革的重点。

 五、实现公益性融洽医患关系不是不可能。历史和现实告诉我们,融洽的医患关系是完全可能的,过去做到了,现在做到了,只要改革得法,未来也完全可以做到。打击医闹、失信惩戒等固然重要,但打好加大财政投入、取消目录外用药、使用好医保资金、加大监管力度、提高违法犯罪成本、体现医务人员价值、真正实现公益性等一套组合拳,才能从根本上解决医患关系这一大问题。只有这样,才能在医患之间架起信任的桥梁。只有这样,医患之间没有了经济利益关系,才能回到救治、信任、感恩。

这次新冠肺炎疫情,特别是武汉的方舱医院,给改善此前的紧张的医患关系提供了许多启发和借鉴。疫情虽然即将过去,但希望方舱医院创造的成功的医患关系的典范应该成为永恒。

几点浅思,仅供参考。让我们共同期待。

来源:医改界

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