教授说丨癫痫患者最关心的6大问题答疑

本期，我们从郭辉教授的直播答疑环节中选取了癫痫患者最关心的6个问题，一起来看看郭教授的回答吧：

除了药物治疗，癫痫还有哪些治疗方式？

         根据世界卫生组织统计，大约70%的癫痫患者可以通过药物治疗不再复发。剩余的30%患者中，70%~80%可以通过手术得到治疗。

         对于智力倒退很快、病情都不适合手术治疗的儿童来说，专业医师指导下的生酮饮食是一个很好的方法。

          此外，还有神经调控治疗。原理是向脑内植入电极，再将刺激器埋在胸前的皮肤里，通过神经刺激控制癫痫的发作。这种疗法通常分为深部脑刺激和迷走神经刺激两种，其中迷走神经刺激效果不是很理想，不是非常建议的方法。

癫痫手术的费用大概多少？

如果是简单的手术，3-5万就够了；

大部分切除手术费用在10万左右；

有些患者的病灶复杂，需要进行SEEG植入电极来监测定位，因为每根电极就要七、八千元，加上手术的全部费用就可能在20万左右了。

我们孩子只有2岁，能手术吗？

出生后3个月-95岁都可以做手术，年龄不是禁忌，医生会根据病情评估是否符合手术指征。

脑电图多久做一次？做几小时？

病情控制理想的，脑电图半年复查一次。如果病情一直没有调整好，应遵医嘱，有时一个月就要监测一次。

脑电图时长建议至少要包括一整晚，因为这样可以监测到“清醒、思睡、睡眠”的完整脑部活动过程，医生可以对大脑放电情况做出完整的判断。不建议记录十几分钟、一两小时，既不规范，没有意义，对病情管控也没有好处。

基因突变、遗传性的癫痫可以治疗吗？

一样可以通过药物、手术等方式治疗。由于致病基因表达蛋白质有轻有重、有充分不充分，表现出来的严重性各不相同。（近期上海德济医院将专门就基因型癫痫治疗进行科普，欢迎关注。）

药调了多次，效果不大怎么办？

建议边住院、边观察、边治疗。住院时可以进行长时的脑电监测，捕捉到准确的异常放电情况，医生会根据影像资料、脑电监测评估，给出药物、手术、或生酮治疗方案。

住院观察治疗通常需要两周左右，一定要提前做好准备。