让美国人戴口罩，为什么那么难？

美国总统特朗普于当地时间3月13日宣布“国家紧急状态”。同日，纽约市曼哈顿一名82岁女性新冠肺炎患者病逝，这也是纽约州首例新冠肺炎死亡病例。

（美国总统特朗普在白宫宣布“国家紧急状态”，以应对新冠肺炎疫情。图片来源：中新社）

很多人很好奇，疫情都已经这么严重了，为啥美国人还是不爱戴口罩预防呢？

截至3月16日，海外累计确诊新冠肺炎患者人数已经达到91447例，反超中国的81099例。

中国如今的新增病例，连续多日都只有几十例，其中还包括多起国外输入病例。反观国外，意大利、伊朗、西班牙、德国等国家，日新增确诊几千例，美国新增病例人数也接近千例。

显然，在国内疫情已经基本被控制的情况下，国外疫情却日益严重。

很多人注意到一个问题，欧美人都不爱戴口罩！

有人猜测，会不会是因为欧美人不戴口罩，导致了疫情在欧美严重蔓延呢？ 

其实，口罩的起源，可以追溯到欧洲。

在中世纪时，欧洲流行过“黑死病”，曾导致欧洲人口减少1/3，在意大利某些城市，死亡人数甚至达到80%，着实令人恐怖。

当时意大利的医生去看患者时需要全副武装，不但要穿长袍，戴一个大长鸟嘴的面具，还要在鸟嘴里塞满据说可以防病的草药。这个面具，就是口罩的前世，所以，要说欧美没有戴口罩的传统，那是不准确的。

（图注：：罗马医生Beaky。作者：Paul Fürst, 1721年）

而医生所戴的面具，后来经过了各种艺术改造。在黑死病风头过去，欧洲人又开始party之后，这些面具还成为了假面舞会上的道具。制作面具也成为意大利的一个产业，如今到威尼斯旅游，大街上随处可见制作精美的面具。

在20世纪初，中国东北出现了大鼠疫，留学英国的伍连德回国抗鼠疫，在防疫救治过程中，自创发明了“伍氏口罩”，防止病菌飞沫传播 ，可以说是把口罩引入中国的第一人。

（图为伍连德发明的加厚纱布口罩。图片来源：Wellcome Collection)

即使在医院内，因为戴口罩的防病菌效果有限，一般情况下医护也没有戴口罩的习惯。

所以，真正更有效的，是远离人群，至少要保持人与人之间的物理距离，这样可以有效地避免飞沫传播。

这样算下来，面对突然而至的疫情，即便只是三分之一的医护人员需要使用N95口罩，美国的国家储备也只够使用2天。因此，不但N95不够用，一般医用口罩也都不够医护用，如果过分强调口罩的功能，会给社会带来不必要的恐慌，造成的伤害可能会比病毒更大。

在美国疫情还没有出现时，有的华人比较恐慌，出门就已经戴上了口罩，因为没能“入乡随俗”，反而成为了被歧视的目标。在美国纽约的地铁上，就出现了针对戴口罩的亚洲人的暴力事件。比如今年2月5日，纽约邮报就报道了一个非洲裔男子对一个戴口罩的亚裔女性的攻击，警方也呼吁受害者到警局协助调查^[2]。

(图片来源：《纽约邮报》网站新闻视频截图)

确实，在美国疫情已经开始出现时，美国还是没有普遍开始戴口罩。甚至美国的地方官员在宣传新冠病毒可以接触传染时，不但不戴口罩，还舔指翻页，可见在任何一个国家，积习都是难改的。（也真是一个大问题：戴了口罩，怎么翻讲稿呢？）

（图注：加州Santa Clara 的卫生官员在进行关于新冠疫情的讲话时，习惯性舔了手指翻动讲稿。截图来自时政新闻 The Hill 推特账号）

3月15日，波士顿已经确诊2例医护人员的感染，其中一例是眼科及耳科的医务工作者，另外一例尚未报道是否因为接触确诊患者被感染。

3月17日，亚特兰大的Grady医院有9个医护人员确诊感染。

在此之前，宾夕法尼亚大学儿童医院，也有一个医生，因为旅行中感染了新冠病毒，在旅行回来之后接触了问诊的患者，给患者带来了感染的风险。 

根据美国CDC最新于3月16日的数据，目前美国的确诊病例人数已经达到3487例。鉴于日益严重的疫情，已经有医护人员在社交媒体呼呼，是时候正视戴口罩这个问题了。

（图注：美国华人医生殷姿（Emma Yin）借用纽约时报的新闻，在Facebook发出呼吁，希望医疗系统能重视必要的防护）

不管国内还是欧美，现在这个阶段，希望每个人都能保持勤洗手、少聚会的习惯，必要的时候最好能戴口罩，保护自己也是保护他人。让我们一起期盼，全球疫情早日结束。

参考文献

原文发表于“腾讯医典”

【主创团队】

编辑：叶正兴、王艳

排版：周舟

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统筹：张宁

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。仅提供科普知识，具体诊断和治疗方案，请相信正规三甲专科医院的医生。）