疫情大考!嘉善一院医共体如何下好“一盘棋”

2020
03/18

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健康县域传媒
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网格化管理,统筹纵深推进医共体建设。

记者:曹秋香

通讯员:王勤丰、陶勇伟(嘉善县第一人民医院)

来源:健康县域传媒


近日,浙江省嘉善县传染性疾病诊治定点医院——嘉善县第一人民医院收治的新型冠状病毒肺炎患者,又有2人治愈出院。截至3月16日,嘉善已连续34天没有新增新冠肺炎确诊病例,累计报告的6例新冠肺炎确诊病例,已经全部治愈出院。


1月24日,嘉善县出现首例新冠肺炎确诊病例,新闻一出,整个县城充斥着紧张的氛围。这场突如其来的疫情,打破了嘉善县第一人民医院平静的诊疗秩序,考验着基层医疗系统的综合应急能力。


该院作为传染病收治定点医院,在这场抗疫战斗中承担着责无旁贷的社会责任。面对严峻疫情,嘉善县第一人民医院医共体上下联动抗疫,目前各项工作有序稳定运行。



 

利用医共体优势,做好抗疫万全准备


“新冠病毒肺炎疫情暴发,这对医共体也是一场严峻考验。我们直面疫情,迎难而上,利用医共体优势,补齐基层短板,以一盘棋、一条心、一股劲为信念,众志成城为基层百姓筑起一道坚固的防线。”嘉善县第一人民医院医共体党委书记陶华兴说。


陶华兴是医共体“掌舵人”,传染病专业出身的他,从1998年开始就从事感染病疾病专业工作,曾经历过2003年非典、2005年霍乱,对疫情防控有着一份出于职业的特殊敏锐性。因此,当疫情发生后,他第一时间就做出迅速判断,提前做好各项指挥调度及准备工作,让百姓看到了疫情之下医院“静悄悄”的一面。各出入口秩序井然,医务人员沉着冷静,各类病人有序治疗,这样的场面,正是医共体抗疫的信心所在。


记者发现,从早期疫情研判到到防控工作的部署开展,从三级设岗到联防联控,从人员统筹安排到物资统一调配,嘉善县第一人民医院医共体的优势明显。嘉善县第一人民医院更多的是承担疫情的救治任务,包括发热患者、呼吸道症状患者的医学检查,疑似病例和确诊病例的住院诊治。同时,还委派了多名医务人员参与援鄂援温工作。



“最多一天,我接了400多个电话,压力确实很大,但我们全力以赴、充满信心。”嘉善县第一人民医院医共体党委副书记、院长黄伟强提起抗疫初期情况时这样说。


由于疫情突发,如何提前做好各项物资储备,制定发热病人就诊流程这些具体事项显得尤为关键。作为奔走在抗疫一线的主要负责人,从年三十开始,黄伟强每天都要忙碌到后半夜,与班子成员一起协调人力、物资、场地及流程等各项工作。“短短两三天时间,我们已经基本理顺所有事项,做好了抗疫万全准备。”


进入抗疫状态后,作为分管一线抗疫的副院长朱敏刚就没再回过家,吃住在医院。“我住在这里,可以第一时间处理问题,大家可以安心点。”朱敏刚介绍,疫情带来了全新挑战,国家和浙江省诊疗方案在不断完善更新,医院必须每天优化各项流程和预案,对可疑患者及时评估危险程度,以确认是否住院留观及核酸检测。除确诊和疑似患者,各种外围医疗救治也是层出不穷,如隔离点的病人突发疾病需要手术,正在血透的尿毒症患者出现发热……只有事无巨细,做好每个环节,才能离胜利更近一步。


随着信息系统转诊平台的逐步完善,医共体内各成员单位之间的无缝对接,双向转诊、分级诊疗工作充分发挥了医疗资源的最大效能。


该院医共体纪委书记、副院长俞炳根分管医院院感和公共卫生工作,也是CT专家。疫情发生后,他第一时间投入战斗。针对负压病房收治的确诊病人,他配全了全方位的防护措施。他组织院感科开展隔离衣穿戴等防控培训、督查、考试,带领公共卫生科进行传染病报卡,流行病学调查。俞炳根还为感染科配备了10个公用手机和8个摄像头,用现代通讯实时交流,减少感染机会。他还和第三纪检组一起到医共体分院开展督查,保证监督农商银行等捐款、海外捐赠送隔离衣和口罩使用到一线。



 

加强资源整合力度,走活人员“一盘棋”


2019年4月,嘉善县第一人民医院牵头与嘉善县第二人民医院、嘉善县妇幼保健院,以及其他5个乡镇卫生院共同组建起了嘉善县第一人民医院医共体。


自成立医共体以来,嘉善县第一人民医院根据浙江省政府和卫健委的统一部署,依据省“55条工作清单”要求,加强资源整合力度,做实机构“一体化”,走活人员“一盘棋”,精细财务“一本账”。以十大管理中心为管理条线,通过“1+7+51”(1家牵头医院、7家成员单位、51个社区卫生服务站)的框架,在医共体党委会的领导下,由医共体办公室负责协调日常工作,进行网格化管理,统筹纵深推进医共体建设。


值得一提的是,在县域医共体打通嘉善县域内就诊渠道的同时,嘉善县第一人民医院还通过紧密型医联体、专科联盟、远程医疗协作网等多种形式,更高质量地向县级医院输送优质医疗资源,提升医共体牵头医院的医疗服务水平。2019年1月,该院成立“复旦大学附属华山医院付建辉教授名医工作室”。5月,浙江省人民医院与该院正式建立医疗协作关系,并揭牌葛明华教授等名医工作室。6月,嘉善县第一人民医院与嘉善县中医院分别与上海市儿童医院签署专科深度合作协议书,并成立名医工作站。在医联体的帮扶下,嘉善县第一人民医院医疗卫生服务能力明显增强,为抗击疫情奠定了坚实的基础。


在此次抗击新冠肺炎疫情战疫中,互联网医疗充分发挥了远程、便捷、专业的特性,为抗击疫情开辟了“第二战场”。国家卫健委明确各级卫生健康行政部门要充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用,采用“互联网+医疗”方式助力疫情防控,深化“就诊零距离,最多跑一次”改革。



陶华兴表示,嘉善县第一人民医院医共体互联网诊疗依托浙江省互联网医院平台的“浙里医生”已于2019年4月开通并应用。鉴于当前新冠肺炎疫情防控的严峻形势,医院按照疫情防控领导小组的部署,在原有互联网诊疗资源的基础上,继续深化开展互联网诊疗服务。截至目前,该院已备案互联网业务种类4种,开通互联网诊疗科目38个,在线互联网医生187人,互联网护士4人,互联网药师1人。在最近的倡议和推广下,互联网诊疗人数明显增加,近一个月已有近102例患者通过互联网平台进行问诊和复诊。


此外,疫情期间,除危、急、重症外,其他慢性病或可择期就医的疾病可改期就诊或通过互联网诊疗线上就诊,缓解聚集来院的问题,使整个医疗救治、防控工作更加有序高效,助力疫情防控工作。



 

医共体迅速行动,打响疫情阻击战


据介绍,自新冠状病毒肺炎防控阻击战打响以来,嘉善一院医共体迅速行动,贯彻落实各级防控精神,第一时间成立疫情防控领导小组,分析疫情形势,研究制定防控应急预案,严密布控,统筹实施“六个全面”,打响疫情阻击战。


2020年1月23日,该院召开医共体全体职工大会,传达嘉善县卫健局防控工作会议精神,通报了武汉及浙江省疫情现状,阐述嘉善县面临的严峻形势,要求全体职工取消新年假期,全力投入到抗击疫情的战役中。



当天,分批分次对医共体全体职工(医生、护士、勤工)进行业务培训,熟悉预检分诊工作内容及发热病人处置流程,并利用医共体云课堂组织医务人员在线学习诊疗方案,学习正确佩带口罩、手卫生、防护服穿脱等院感视频。


“我们积极做好政府参谋,每天参加防控指挥部工作会议全面响应,落实会议精神,开展科学防控。”陶华兴介绍道,一是加强高危人群管理,派出多组工作人员配合政府交通卡点、医学观察点、居家隔离点管控,开展测温、指导、宣传等工作。二是加强公共区域卫生管理,指导全民口罩、手套等废物回收消毒管理,指导环境消毒。三是对内加强疫情监测,落实专人承担预检分诊工作,对所有进入医院的人员测量体温,对就诊病人进行流行病学史调查,做好发热及湖北籍病人的就诊信息登记。按要求开设发热专人诊室和观察室,建立疑似病人转移专用通道,加强院内感染管理,落实个人防护措施。四是贯彻医共体战略,统筹医疗资源配置,部分普通住院病人下转至分院,以腾空牵头医院二期病房,用于新冠病毒肺炎疑似和确诊病例的救治,共同应对新冠疫情。



“只有保证好医护人员不受感染,才能增强整个社会抗疫的信心!”院长助理施理画这样说道,作为医院的“后勤主管”,他身上的担子不轻。疫情开始后,他千方百计筹措防疫各类物资和设备,保障一日三餐膳食供应,协调车辆接送病患及一线医护工作者,安排安保人员在各个通道测温检查,为医院抗疫搭建起了一张严密的防护网络。他虽不是在一线抗战的战士,却是幕后默默奋斗着的无名英雄。


陶华兴表示,下一步,嘉善县第一人民医院将继续发挥医共体的优势,坚决打贏新冠肺炎疫情防控阻击战,保障全县人民群众生命安全和身体健康。

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