改善身体指标!生酮饮食治疗多囊卵巢综合征超重女性

2020
03/18

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健酮生酮饮食
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研究表明,生酮饮食可改善多囊卵巢综合征患者的健康指标。

多囊卵巢综合征是中国育龄妇女的常见疾病,有发病率高、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比率高和重视程度低的“三高一低”特征。

临床表现为月经紊乱、无排卵或稀发排卵;高雄激素相关临床表现比如多毛、痤疮、脱发、皮脂溢出、头面部油脂过多及卵巢多囊样改变、肥胖、不孕、抑郁等。

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最近,一项针对多囊卵巢综合征(PCOS)超重女性的研究发现,生酮饮食可改善这种常见的生殖内分泌疾病的许多代谢指标。

该研究由来自意大利三所大学的一个团队执行,对12名患有PCOS女性进行了为期12周的随访。受试者食用生酮地中海式饮食,以及一些低碳水蛋白质和植物性营养补充剂。

研究发现,饮食帮助患者们减轻了很多体重和脂肪,降低了胰岛素抵抗,改善了所有紊乱的激素水平以及血脂,并减少了炎症。

具体结果

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12周后,人体测量和身体成分测量显示,体重、BMI、脂肪体重、内脏脂肪组织显著减少,去脂体重也明显有所下降。观察到葡萄糖和胰岛素血液水平显着降低,以及HOMA-IR显着改善。甘油三酸酯,总胆固醇和低密度脂蛋白的显着下降以及高密度脂蛋白水平的升高。

促黄体激素与促卵泡激素的比值,总促黄体激素和游离睾酮,以及硫酸脱氢表雄酮血药水平也显着降低。雌二醇,孕酮和性激素结合球蛋白增加。

研究者于2月底在期刊《转化医学杂志》发表文章,总结指出:

我们的结果表明,生酮饮食可以被认为是PCOS的有价值的非药物治疗方法。

但该研究有其局限性:它不是随机的,也没有对照组。在最初登记的24例女性中,有8例被剔除,2例退出,并且饮食持续时间只12周。

众所周知,任何能帮助患有PCOS的女性减轻体重的饮食,都可以自动改善其她们的指标和疾病的症状。

在这项研究中,患者平均减重9.4公斤(约20磅)。这项研究为越来越多的证据提供了支持,生酮饮食可有效减轻体重,对于想要改善这种荷尔蒙紊乱的痛苦症状的女性来说,这是一个合理的选择。

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生活方式干预是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗,尤其是对于合并超重或肥胖的患者。有研究表明,体重减少5%~10%可能恢复正常的排卵性月经周期,并提高妊娠率。

控制体重可显著改善高雄激素血症及相关症状,少量研究显示在某些情况下还可改善多毛症状。

但是,传统的膳食干预和运动强化方式的减肥效果并不理想。而生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构。

相关专家共识指出,生酮饮食在体质量管理中的循证医学证据与其他饮食方案相比,可较快降低体质量指数,其原因如下:

1.蛋白质和油脂的饱腹感强,进而导致摄食减少。

2.酮体可以直接抑制食欲。

3. 胰岛素水平下降,脂肪合成受抑制,脂肪分解增加。

4. 糖异生作用加大能量消耗。

5. 酮体作为含有能量的代谢中产物,从尿液等途径外排。

希望未来进行更多关于生酮饮食多囊卵巢综合征研究,让生酮饮食造福更多的人。

参考文献

1. Paoli A, Mancin L et al. Effects of a ketogenic diet in overweight women with polycystic ovary syndrome. J Transl Med. 2020 Feb 27;18(1):104.

2. 冯芸. 生酮饮食干预多囊卵巢综合征食谱举例.

3. 江波等. 生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版). 实用临床医药杂志.

(健酮医学部编辑)

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