航空总医院肾内科：克服困难做好防护，全力保障血透患者治疗

医院党委书记、院长王文标，副院长沈吉云多次深入透析室，指导疫情防控工作

透析过程中,医护人员每天循环播报疫情防控知识

医护人员悉心指导患者及家属如何正确洗手及佩戴口罩

科室充分利用病友微信群，每天发布防控知识

1米间隔标识线、手消液及防控告知

患者进接诊室前测量体温、洗手，分批次进接诊室

接诊医生详细询问流行病学史及相关症状后，患者进入透析室

2020年新春突发的新冠疫情，病毒传染性强，传播途径多，容易出现人员聚集发病。在这场疫情防控战中，血液透析室是个特殊的地方。这里的患者都是肾功能衰竭的病友，免疫力低下，且需要每周3次维持性透析才能够维持生命。如何做好相关防控，医护人员们面临着多重挑战。

在航空总医院肾内科血液透析室，每天约有100余名病友和家属从各个社区聚集到这里。其中，近1/3的人乘坐公共交通工具来医院，且人员流动性大。加上工作人员，每天在这里汇聚的人员达130多人。这些因素，让透析室成为一个人员聚集，不易防控之地。

面对困难，肾内科医护人员没有退缩，而是积极努力想办法，为保障所有人的生命安全尽力奋战。

自疫情突发起，在医院领导统一指挥部署下，在医务处、护理部、院感办及后勤保障部门的支持下，肾内科快速反应，积极应战。针对科室防控，科室制定了疫情防控详细方案及应急预案，并多次根据工作进行修订，不断加强对外来人员进入透析室的管理。此外，科室还制定了防范新冠病毒管理流程，疫情期间血透室患者及家属行为规范，制作了 “新冠病毒肺炎”患者排查表，2020年科室发热患者登记表，新冠病毒感染相关预防督导检查表，感控与疾控持续改进记录单等。

针对科室人员密集情况，肾内科通过不断改进接诊流程，成立由医护共同组成的预检分诊小组和宣教小组，加强对透析病人和陪护家属的医学观察等举措，来不断加强科室防控。

在接诊流程方面，科室在医院门诊预检分诊基础上，设置了第二道预检分诊。通过更有针对性地询问病史、流行病学史等措施，进行更细致的预检分诊，为血透患者和家属筑起第二道防线。科室严格登记每位患者身份信息、家庭住址和联系电话及出行方式。对外地回京患者，详细询问流行病学史、行程及出行方式，并分诊到单间进行观察透析。科主任和护士长身先士卒，每天早上7:00及中午12:30，带头守门测体温。

患者进入接诊室前，不仅要测体温，还要洗手，做好手卫生（科室为患者及家属提供免洗手消液），以此降低接触传播风险。接诊医生详细询问流行病学史及相关症状后，患者才能进入透析室。透析中，医护人员还要对患者体温及临床症状进行监测。

在减少聚集方面，对于同一班次病人，科室进行分时间段分批次接诊，并增加接诊医生人数。对于患者，科室做到提前接诊，延长不同班次间隔时间，同班病人分三个批次进入透析室，不同班次患者不见面。透析期间，禁止家属探视，尽力避免人员聚集。

为此，肾内科克服医护人力不足困难，调整原有医护班次，加班加点完成各项工作。在大家努力下，接诊医生由原来一名增加至2-3名，预检分诊护士增加至2-3人。科室因地制宜改进接诊布局，划定1米间隔标识线，按1米间隔线排队有序接诊，并安排协调秩序人员1-2人，负责协调并监管患者和家属的间距。

对于外地返京患者，科室主动联系，提前做好返京治疗安排。除了常规筛查外，科室安排这类患者在单人隔离透析间，透析观察2周，并在原有消毒设备基础上，增加了等离子空气净化机，减少密闭环境空气飞沫传播和气溶胶传播风险。在做好防控工作的同时，保障了这些患者的透析治疗。

在病房管理方面，患者住院前，科室先筛查体温、血常规和肺CT。体温正常，无流行病接触史，无咳嗽、呼吸困难、乏力等症状，符合收治条件的病人给予入院。住院期间，严格固定病房患者陪护，并只出不入，严格要求患者带口罩。病房医护按照防护要求带护目镜，严格规范洗手，保持手卫生，同时，病房严格规范消毒。

在防控知识宣教方面，科室充分利用透析病友微信群，每天发布防控指导，加强医患互动，共同抗击疫情。透析过程中，医护人员每天多次循环播报疫情防控知识，让来院透析的每位患者都做到应知应会。此外，医护人员还悉心指导患者及家属如何正确佩戴口罩，如何正确进行六步洗手。

在肾内科医护人员齐心协力努力下，在透析患者大力配合下，自疫情突发至目前，肾内科共完成3500余人次透析治疗，保持了患者和医护人员零感染。 

肾内科医护人员们表示，多年来，肾内科已成为一个医护人员和透析患者的特殊大家庭，大家风雨无阻，全年定期相聚。患者们的理解和支持，激励着他们践行医者责任，患者们的大力配合，也成为防控工作的重要保障。相信在大家的共同努力下，疫情会很快结束，大家一定能迎来明媚的春天。