疫情期间,帕金森病患者如何既防疫又抗帕?

2020
03/17

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上海蓝十字脑科医院
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当前非常时期,帕金森病患者应该如何既防疫又抗帕?

一场突如其来的新冠肺炎疫情,袭扰了大家的正常生活。特殊时期,帕金森病患者更有着双重顾虑——既担心自己的病情出现恶化,又担心自己是否会被病毒感染。如今,对抗疫情的战斗尚未结束,不少“帕友”(帕金森病患者)因各种条件限制,仍不能正常就诊,如何科学应对成为患者及家属共同关心的问题。

老年帕金森病患者属“高危易发”人群

国家卫健委2月29日发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告》中指出,由于新冠肺炎病毒是一种新发现的病原体,人群普遍缺乏免疫力。根据目前在中国观察到的流行病学特征,几乎人人易感,尽管可能存在易感性增加的危险因素,但还需要进一步研究,明确感染后是否具有免疫力。

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在所有人群中,老年人和免疫力低的人群感染风险更高,尤其是高龄且长期伴有帕金森病等慢性基础疾病的患者。据国家卫健委老龄健康司发布的《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》,老年人免疫功能弱,是传染病的易感人群和高危易发人群,本次疫情的危重症人群中老年人居多。

宅家抗疫≠放弃锻炼

新冠肺炎肆虐期间,广大医护人员战斗在抗“疫”一线,普通民众则积极响应国家的号召,尽量减少外出活动,宅在家里“闷死”病毒。但对于帕金森病患者来讲,做起来却并容易。

帕金森病是一种慢性进展性疾病,随着疾病发展,其静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等临床症状呈现加重态势,直接影响患者的姿势、行走、耐力、平衡及手脚灵活性,后期可严重影响患者生活质量。

对于帕金森病患者来说,加强外出锻炼是疾病康复、延缓病情进展的重要组成部分。疫情期间,久居家中缺乏锻炼,患者运动功能可能出现进一步退化,病情容易加重。

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疫情期间,帕金森病患者仍需要“动起来”,根据自己的身体状况选择适当的锻炼方式,避免室外锻炼以及其他群体性活动,尽量居家锻炼。

1.对帕金森病早期患者来说,平日里居室勤开窗通风,可利用室内空间,开展诸如广播体操、太极拳、八段锦等安全性较高的运动,运动幅度不易过大,以免跌倒摔伤。

2.晚期帕金森病患者往往存在明显的运动障碍,家属应通过为患者翻身、叩背、皮肤按摩被等动活动方式,尽量保持关节的活动幅度。

常用药“告急” 勿自行调整用药

按照往年经验,在春节假期以后,不少帕金森病患者会前来医院就诊检查配药,但被突如其来的新冠肺炎疫情打乱了节奏。与高血压、糖尿病慢性病患者一样,疫情期间,“帕友”们同样面临着就诊配药不便,之前医生所开药量“见底”的困境。

而一旦患者常用药出现中断或未遵医嘱的调整,其运动症状可能出现加重或恶化,出现走路比以前明显减慢,夜间翻身困难或震颤明显加重;可能出现“剂末现象”,表现为原先每一剂药物维持的时间明显减少;甚至可能出现异动症,通常表现为不自主肢体扭动。

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帕金森病的药物治疗原则是“细水长流、不求全效”:即争取用最小剂量的药物使症状基本得到控制,在尽可能维持正常生活工作能力的同时,力求减少及延迟药物副作用的影响。而且,帕金森病用药要遵循患者的个体情况,不能对不同的病人统一使用一套治疗方案,要根据具体情况综合使用。因此通常情况下,患者自身不具备调整药物的能力,擅自调整用药很容易适得其反。

就帕金森病患者而言,在这样的特殊时期,可以根据自身情况做出如下选择:

1.如病情未进一步进展,建议尽量避免出门,继续规律服药即可;

2.对于病情进展较快的患者,需及时通过微信、电话等方式咨询自己的主治医生,必要时通过视频描述疾病发作情况,以利于医生评估判断病情,及时给出相应治疗调整方案;

3.初诊患者及医生建议需要返院就诊的患者,应以就近原则,提前预约相关医生,出门前务必做好个人防护措施。

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这段时间“帕友”还应当保持健康的生活方式,做到:

1.规律作息,避免疲劳;

2.合理膳食,少油少盐,多吃蔬菜水果;

3.冬去春来,季节变化,注意保暖,避免感冒;

4.保持乐观积极心态,对待疫情不要恐惧。保持自己喜欢的、习惯的娱乐方式,如听音乐、唱歌、微信联络亲友等方式来放松心情。

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