基本公共卫生组织管理通关秘籍来了！

在实施基本公共卫生服务项目绩效评价前，各地卫生健康行政部门都会结合辖区基本公共卫生服务项目工作进展情况，制定本季（年）度的《基本公共卫生服务项目绩效评价工作手册》（以下简称工作手册），组织管理的作用就好比能工巧匠手中的一根“绣花针”，合理、有序、巧妙地把12类项目串联起来，起到有的放矢地指导基层机构全面准备评价资料的目的。

10多年来，我在基层机构一直从事基本公卫服务项目绩效评价工作，总结出组织管理最最容易失分的关键点：就在于组织管理各项迎检材料“扣分点”的全面准备，我结合自己的理解给各位同仁分享一下自己的经验。

1组织管理

1.1制度建设方面

存在问题：没有制定基本公共卫生服务项目实施方案，或有不符合要求；无项目资金管理制度，或有不符合要求。

原因分析：基本公共卫生服务项目方案的制定至少符合下列四个条件：机构出台红头文件；包括12类项目且项目名称规范，以《国家基本公共卫生服务项目规范》（第三版）为准；明确乡村两级的任务分工；明确基层机构和专业公共卫生机构的职责分工。项目资金管理制度至少应该明确服务项目列支的范围是12类服务项目，专项资金用于支付承担基本公卫服务项目的社区卫生服务中心（站），乡镇卫生院、村卫生室等机构或人员提供服务的补助。

1.2分工协作方面

存在问题：基层机构无内部人员分工文件和乡村医生任务分工文件，或有文件分工不明确；无责任区域划分示意图和责任人，或有未上墙；开展基本公共卫生服务的记录资料不完整；基层机构对上级督导、评价中发现的问题未整改，或已整改但是未体现整改时限。

原因分析：基层机构内部人员的分工是根据《国家基本公共卫生服务项目规范》（第三版）的要求，12类服务项目都需要逐项明确专人负责项目的跟进、实施以及管理的人员名单；乡村医生任务分工是12类47项服务项目具体的工作任务、所占权重、和乡镇卫生院两者的职责承担以及任务承担比例，需要承担40%左右的任务，同时需满足当年拨付资金按照人均40%左右的补助资金足额到位。

基层人员责任区域示意图和责任人要做成展板上墙并在机构显著位置公示，方便居民监督。

开展基本公卫服务记录资料包括例会资料、培训资料、督导资料、绩效评价资料等。

问题整改包括存在的问题、采取的措施、重点需要突出整改完成的时限、项目负责人，整改达到的效果等。

1.3人员培训方面

存在问题：无人员培训计划或无通知、签到表、培训课件、照片、总结、试卷和成绩分析等。制定的计划培训频次不符合要求，或有但是时间与计划或方案不符。

原因分析：人员培训计划的制定至少应该包括但不局限于通知、签到表、培训课件、现场照片、总结、试题以及成绩分析等内容。

需要对《国家基本公共卫生服务项目规范》（第三版）12类项目全部培训，培训计划可以按月实施，每个月培训一个专题，包括每个月培训的具体时间、培训规范的名称、拟邀请授课的师资、培训时长、地点、培训效果的评价手段等。

基层机构人员培训计划一旦制定就要严格执行并认真落实，不得随意调整计划或任意变更培训频次、内容。

1.4项目宣传方面

存在问题：开展“十个一”项目宣传不足5项；未通过多种渠道播放项目宣传片；“世界家庭医生日”宣传活动资料不全。

原因分析：“十个一”项目宣传形式丰富内容多彩是提高居民对项目的知晓率的有效手段。不是难度系数有多大，需要基层人员思想上高度重视，不用图省事不去做。

基层机构应该在候诊区、输液室、观察区利用电视、电子屏、网站或微信公众号等播放宋春丽代言的基本公共卫生服务项目宣传片，扩大项目宣传的覆盖面。

“世界家庭医生日”宣传活动，基层机构要制定自己的宣传活动方案，现场发放活动海报、留取影像资料，填写活动情况统计表，及时对活动情况进行总结。

1.5数据管理方面

存在问题：村卫生室数据上报、统计、汇总不及时；基层机构季度报表与实际数据核实复核误差超过评价指标体系要求。

原因分析：村卫生室人员年龄普遍偏大，对信息化接受程度不高，需要日常加强对他们业务知识、相关技能培训达到熟练运用基本公共卫生信息化系统提取筛查各种公共卫生数据的能力。

基层机构季度报表的填写不能简单地以辖区人口数估算各重点人群的数据作为“实际”管理人口数的依据，要以机构实际管理的各类人群数量作为“真实”数据，同样不能“干得少、报的多”或“干得多、报的少”，只有实事求是才能最大限度地减小机构自查报送数据和现场核实数据的误差。

1.6绩效评价工作落实方面

存在问题：基层机构制度建设内部绩效评价制度、绩效评价方案、成本测算方案不符合要求；评价指标体系不完整；评价的过程资料内容不完整；评价结果无评价报告、无各项任务完成数据；评价结果应用无结果公示。

原因分析：基层人员应该根据《工作手册》逐项准备材料，各种制度的制定绝不是拿来主义、搬来主义，需要结合机构实际情况“量体裁衣”“量身定做”才行。12类项目47项服务评价指标体系包括指标、评分方法、评价标准等。评价的过程资料包括质量指标、数量指标、效果指标、真实性核查和满意度调查等。基层机构绩效评价要根据实际开展服务的数量、质量，进展情况评价后写出报告。各项任务的完成数据是机构按照时间节点需要上报的季度报表。机构在机构显著位置公示评价结果，落实扣减/奖励人员绩效资金。

虽然基层机构有了《工作手册》这个评价“利器”，如果机构人员不重视组织管理评价资料的收集、分析、整理、总结，一定会因为组织管理资料的准备不够充分甚至由于任何小的疏忽或者纰漏惹出大的麻烦，直至影响到基本公共卫生服务项目绩效评价的整体成绩的。