重复肾简介

2020
03/16

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岳文昌医生
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本文为大家介绍重复肾的特点、病因、临床表现、诊断及治疗。

重复肾的特点

1. 重复肾其实是泌尿系统肾、输尿管先天畸形的一种,多发生在单侧。重复肾的肾都会融合在一起,但是分肾会有各自的肾盂、输尿管和血管。

2. 重复肾可以分为两种类型,一种是完全性重复性,一种是不完全性。其中绝大多数完全性重复性,都会伴有输尿管开口异位、膀胱、输尿管反流等并发症。


  • 3. 重复的输尿管也可以分为完全性和不完全性,不完全性的常见于三种情况:第1种是输尿管末端在肾下方的某处融合成一条,然后开口于膀胱,从外形来看呈Y型;第2种是重复的输尿管在膀胱上方一点融合,呈V字型;第3种,近端输尿管为单根,在远端分为两个输尿管开口,为倒立的Y型重复畸形。

  • 重复肾的病因

    重复肾是一种先天性畸形,其具体的病因并不是十分明确,但是和胚胎发育过程的异常有关系。在胚胎的发育过程中,输尿管芽发育成肾盂,分支形成肾盏,再分支形成肾小盏和集合管,如果分支过早则形成重复的输尿管,重复的输尿管伴有重复的肾,而重复肾是融为一体的,分开独立的重复肾极为少见。但是具体什么原因导致这种发育异常,原因并不是很清楚。

    重复肾的临床表现

    重复肾一般无明显症状,很多人是因为合并了其他疾病发现的,比如重复肾患者的肾积水导致的腰腹部的胀痛不适感。

    重复肾的诊断

    重复肾的诊断需要依靠影像学检查,常用的检查方法有超声、CT(增强CT效果更佳)、静脉肾盂造影等。

  •                    

  •                                                     这是一个左肾的重复肾畸形合并左上肾积水。注:医学的CT片子和你的左右是相反的

                                                           这是一个右侧肾、输尿管畸形,上半肾积水,输尿管下段结石。

膀胱镜及输尿管镜检查寻找输尿管开口,以及异位的输尿管开口,对于诊断疾病也有很大的帮助。

重复肾的治疗

手术是治疗重复肾的主要手段,手术的方式主要有开放手术,腹腔镜手术和机器人技术。手术的主要目的是将重复肾的无功能的肾切除,并将畸形多余的输尿管切除,切除以后能够减轻相关并发症,如肾积水、肾输尿管结石、泌尿道感染等。重复肾多以上半肾无功能居多,因此大部分都是切除上半肾。当然具体要切哪些、怎么切,还是需要根据患者的具体情况而定。

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