资格证如何获取?编码水平如何提升?编码员教育问题引重视

2020
03/14

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艾登病案
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医院应重视编码员的继续教育,应采取组织培训和临床轮岗的措施。

近两年,编码员教育成为了一个热点话题。国家、医院、病案科,乃至编码员自己,都在关注着这一话题。

究其原因,受二级、三级公立医院绩效考核、以及DRG支付改革的影响,病案数据与首页价值被发掘与利用,病案编码工作的重要性,逐渐被推到了一个前所未有的高度。在这些因素作用下,编码员本身也主动或被动地意识到了自身所从事职业的重要程度。

所以,大家对编码员的教育问题越来越重视。那么,怎样才能成为一名合格的编码员呢?编码员资格证书如何获取?如何通过自学来提高编码水平呢?

编码员应该具备哪些知识?

国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则,ICD对所有的疾病、手术与操作都要给予相应的分类编码,22个分类系统每个子系统都有各自的分类规则。所以,一名合格的编码员首先需要对编码体系全面了解和掌握。

其次,编码员要对临床医学和基础医学知识有所涉猎。从事疾病分类工作,涉及的知识面比较广,对疾病的病因和发病机制、生理病理、临床表现、疾病的实验室和其他检查以及治疗等都必须要有一定了解。

最后,这一岗位还要求编码员必须以耐心、细致、严谨、科学的态度来对待编码工作,同时要不断学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平和编码准确率,更要遵守职业道德和行为规范。

如何考取编码证?

1987年,国家规定县级以上医院需要使用国际疾病分类进行病案首页疾病诊断分类编码、填报医院疾病分类统计报表。2012年,卫生部发布的等级医院评审标准规定了病案科工作的评审指标,其中规定疾病分类编码人员必须持有国际疾病分类(ICD-10)与手术操作分类(ICD-9-cm-3)编码技能水平考试合格证书。

所以,要成为一名专业的编码员,得先考取到编码员培训证书。

需要先参加中国医院协会病案管理专业委员会的培训班,培训完成之后就可以考试,考试通过就可以领取证书。

中国病案专业管理委员会成立于1988年12月,是由民政部、 国家卫生和计划生育委员会审核批准,中国医院协会下属的二级协会组织,是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。

病案编码员报名条件:有一定的临床医学和基础医学知识,不仅明白疾病诊断,更能通过阅读病历准确判断医生的诊断是否填写得当,并判断主要诊断是否正确。

考试信息:可以通过中国医院协会病案管理专业委员会查看通知,直接填写网站上的申请表,也可以通过电话询问报名信息。

学习教材有哪些?

国际疾病分类有着很强的专业理论知识和严格的分类编码规则,要求编码人员必须学会并掌握ICD知识和编码技巧,学会分析病历和使用ICD工具书进行编码,要求编码员必须不间断地学习及补充ICD知识,以逐步提升自己的编码水平,保证编对码入队组。因此,编码员离不开ICD工具书,ICD工具书对于编码员的成长发挥着不可替代的重要作用。

疾病分类:人民卫生出版社2008年出版的世界卫生组织ICD-10第二版《ICD-10——疾病和有关健康问题的国际统计分类》,共三卷。

手术操作:人民军医出版社出版,或者山西科学技术出版社出版的《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作:ICD-9-CM-3(2011修订版)》。

辅助教材:人民卫生出版社《病案信息学(第2版)》。这本书是全国高等学校教材,共分十五章,内容包括:病案信息的组织管理、病案信息基础管理、门诊挂号与病案 管理、住院病案管理、疾病分类、手术操作分类、病案质量管理、病案信息统计、病案信息报告制度、电子病案管理、随诊、社区卫生信息管理、病案信息与医疗保险、病案管理与法律法规等。本书适用于信息管理与信息系统、卫生管理学、卫生法学、医疗保险等专业的教学,也可作为病案管理人员、医院管理人员和医疗保险工作人员等的学习教材。

除这些之外,市面上还有很多专业书籍,用于辅助病案编码员进行知识学习或工作参考,后续我们将一一为大家推荐。艾登病案也为编码员们准备了一些考试模拟题,若大家有兴趣,可进入艾登病案公众号消息界面,点击菜单栏“艾登学苑”,进入“知识中心”,即可找到模拟试题。

不同编码员的优劣势

目前,医院中病案编码员,主要由三种人群构成,一是相关专业出身,二是从其他岗位转岗而来,三是无相关专业背景。这些人构成了医院内的病案编码团队,从专业背景来分析,他们也有各自的优势与劣势。

医学信息管理专业人员

优势:系统学习过ICD-10的疾病编码、ICD-9-CM3操作分类的编码,熟知编码的规则及工具书的使用。

劣势:但临床知识学习有限,范围广、不精细,对部分疾病的认识不够全面,导致准确编码存在一定难度。

医师、医疗技术人员、护理人员转岗

优势:有丰富的临床基础知识、临床经验,熟知医疗操作的方法。

劣势:但欠缺ICD编码的专业知识,需要专业知识培训及病案工作实习后才能胜任。

非医学专业人员

优势:不受过往经验限制,可以从头系统地学习编码知识。

劣势:没有专业知识及临床知识,单凭自己对疾病的了解进行编码,易出现编码错误。

随着医疗信息化的不断深入,疾病分类编码的重要作用日益凸显,医院急需专业、优秀的编码员。但同时,在专业病案人才供不应求的环境下,医院自身对于病案编码工作人员的系统培养和培训就显得非常重要。

宁夏病案质控中心主任梁沛帆曾在一次病案科培训会上说:“一个合格的编码员至少需要有在病案科3-5年的编码经验,所以优秀的编码员在医院极其稀缺。但是确实存在一些编码员已经在病案科有着多年的编码经验,日复一日,仍不知道自己编的码是否正确,所以医院对编码员的系统培养尤为重要。”

所以,除了病案编码员自我学习外,医院要加强人才培训,病案科要与临床科室紧密沟通与合作,大家齐心协力,在实现自我价值的同时,为疾病分类做贡献,在医疗改革不断推进的过程中,共同挖掘蕴藏在病案资料中的宝贵财富。

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