“零确诊”的安吉县是怎样炼成的?

2020
03/13

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健康县域传媒
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安吉县三个医共体战疫的齐步走

记者:高天和

 通讯员:严晓培(安吉县卫健局)

来源:健康县域传

 

绿水青山就是“金山银山”——习近平总书记这一理念的发源地就在浙江安吉。2018年,安吉县以县人民医院、县中医院、县三院作为牵头单位,分别与全县16家乡镇(街道)卫生院组成三个县域医共体,从此正式打开了“安吉模式”医共体试点的大门。


经过不断的摸索,安吉县三个医共体建设在全国取得了瞩目的成绩。在此次新冠肺炎疫情的考验下,安吉县通过医共体内部联防联控交了一份优秀答卷。


自新冠肺炎疫情防控工作开展以来,安吉县充分利用县域医共体的县—乡—村一体化建设基础,同时发挥卫健系统在疫情防控中,专业参谋和业务主力的作用。对医共体成员单位实行统一领导、分区包干、整体联动,县内三家医共体全部纳入作战体系,约6万人次参加此疫情防控。”安吉县卫生健康局局长顾建强介绍到。



截至311日,安吉县成为浙江省湖州市唯一零确诊病例区县。


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资源合理统筹, “三驾马车”齐头并进


 


新冠肺炎来势汹汹,对于基层医疗机构来说,最难的就是防疫能力不足这一短板。安吉县医共体的主政者们集思广益,以同质化管理为引擎,由医共体牵头单位建立联系制度,分层包干指导院区和村级卫生服务站。


顾建强介绍道,“对基层防控安吉县采取事无巨细的态度,对医共体内部所有单位都进行‘点对点’上门培训,确保防控工作无死角。同时,针对辖区外来人口多、防控压力大的院区,由牵头医院派驻常务副院长、综合办副主任定点分类指导院区工作。截至目前,各牵头单位下沉指导946人次,实现医务人员培训全覆盖。


记者了解到,安吉县三个医共体的健康大数据疫情分析监测平台,在这次疫情联防联控中发挥了重要作用。全县21家医疗机构门急诊数据实时采集,对诊断为肺炎、上呼吸道感染及相关症状进行实时监测分析。筛查出肺炎、上呼吸道感染、发热病人发送给有关部门进行重点摸排,并推送给各级医院医生工作站,提醒诊治医生重点关注当前病人。此举既为疾控中心提供预警支持,也使得县域内各单位高效协同作战。


值得注意的是,记者得到一组来自安吉县卫健局的数据,疫情期间,安吉县推送智能提醒监测5186次,互联网医院就诊236人次。


互联网+医疗”是安吉县医共体的一大亮点,为安吉百姓在疫情期间的诊疗保驾护航。通过智慧医疗平台、医后付等信息化手段实行“分时段”就医,减少患者在医院聚集逗留时间,降低交叉感染风险;推广“不见面”就诊,强化互联网医院应用,实行网上问诊、配药(咨询)等。



面对防控物资紧缺形势,安吉县三个医共体有序应对,丝毫不慌。顾建强说道:“安吉县卫健局多种办法同时行动,全力保证物资充足。全县按照分级防护的原则,按需调度,对各类物资进行统筹分配。三个医共体互帮互助,形成了‘1+1+1>3’的效果,例如,第二医共体安城院区在人员排查中面临体温计短缺问题,总院得知后立即调配过去支援,毫不含糊。


截至目前,总院累计向基层卫生机构下拨1.57万只口罩、外科口罩5千只、50个额温枪、2千余支水银温度计给基层,各院区协调223N95口罩、60件医用防护服至总院。医共体的“共”在这时不仅是共同的意思,更是各兄弟单位间的患难与共!


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严密监控,锁死任何一个可能的传染源


 


安吉县疫情防控体系是经过严格设计的,建立以总院为主导、院区为前哨的联防联控体系。在第一时间,及时对各项工作进行了合理、有序地安排,形成“卫生服务站发现—院区初核—专用救护车转运—总院就诊—送回隔离点或家中—院区管理—期满解除隔离”的闭环管控机制。


据悉,早发现、早报告、早隔离、早治疗,“四早”严格把牢安吉县的防控一线。此外,还要保障疫情期间的基本医疗,充分发挥县域医共体作用,加强家庭医生团队对辖区慢病患者的日常管理。为隔离对象、辖区居民提供送医送药上门服务,为门诊慢性病患者提供3个月的长处方。让安吉县的群众尽可能地在家就能得到基本的诊疗服务。同时,积极发动医务人员驰援湖北,共有303名医务人员写“请战书”报名参加,先后共派出3批次12名医护人员援鄂。



医共体建设中,筑牢基层网底是重中之重,安吉县的所有医共体更是深知基层网底工作的艰巨。想要基层防控“严丝合缝”,充分发挥责任医生、村医等医共体神经末梢的作用是必不可少的。


由16家医共体院区、134个村级卫生服务站设防,联合属地乡镇(街道)开展“三洗”(洗楼、洗村、洗厂),重点排查湖北、武汉等重点地区来安人员,有效的避免了疫情在县域内的扩散。


记者获悉,县内上墅乡刘家塘村25日,家庭医生上门随访发现辖区居民彭某出现发热等症状,该医生第一时间报告属地院区后,总院立即派出专用救护车接回进行诊疗,从发现到总院前后仅花费1个小时,此示例说明三级联动效果明显。


以下由卫健系统提供的几组数字,足以说明安吉县防控工作的细致程度。截至目前,总共排摸全县58.5万人,其中重点疫区返安人员3282人,累计居家观察6466人。同时,建立由202人组成的心理辅导团队,对一线医务人员、隔离对象等不同群众实施分类心理干预,开设心理援助专线,累计接听来电200余次。疫情防控前期在各个对外交通卡点设置检疫点,前期各卡口累计检疫15.16人,集中隔离观察1126人。


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有序复工,严守防疫关口


 


针对现在复工潮的问题,顾建强在采访中表示,“截至目前,复工前已指导1300余家企业,县内466家规上工业企业、869家外贸企业、30家物流企业、5个续建类省重点项目全部复工。


顾建强强调,安吉县卫健局为企业安全复工制定了一系列办法,并采取提前介入早服务的方式。为保证防疫期间有序复工,县卫健局还特意编制并发放了《企业复工防疫工作手册》《企业开复工防疫规程》,选派60余名医共体及公共卫生人员,组成“先锋指导队”,提前主动与企业联系,列出企业复工的“要求清单”。


企业全面复工和“三返”人员迅速回流,使得三个医共体面临不小的挑战。安吉县按照三个县域医共体辖区划分,由医共体内部成员组成3186人的驻企健康指导员队伍,对企业进行“一对一”指导,使得企业在防控工作上遇到具体问题能得到具体的解决方案。


同时,安吉县的三个医共体充分发挥各自优势,对各自对接企业精准服务,定期上门指导并开展现场培训。帮助解读最新的防控政策,协调解决企业遇到的实际困难。第一医共体有条不紊地开展复工的人员检测、企业指导等相关工作。第二医共体积极发挥自身中医药特色,向企业推出不同的中医预防方案。第三医共体深入辖区内各个复工企业车间指导防疫工作,并留下联系方式、组建微信群,为企业防控、职工健康问题提供及时的在线解答。


下一步,安吉县三个医共体的建设,将全面梳理总结疫情防控措施经验,增强县域应对突发公共卫生事件的能力。提升“防未病”水平,进一步加强联动机制建设,上到医保部门和卫生健康部门的联动,下到医疗机构与卫生机构之间的联动使得安吉县的三个医共体发展的更加全面,更好的服务安吉的一方百姓!

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