航空总医院内分泌专家：新冠疫情下糖友如何做好防护

2020年新春，一场新冠病毒疫情席卷全球。根据近期报道，有12-20%感染者合并糖尿病。专家指出，糖尿病合并血糖控制不佳者，由于长期处于高血糖状态，会导致免疫功能及防御功能减退，更容易发生严重感染。而发生感染后患者机体处于应激状态，血糖更加难以控制，导致糖尿病病情加重，诱发和加重急性代谢紊乱。两者相互影响，使病情不断加重，甚至发生多个器官功能衰竭。

疫情期间个人防护要点

那么，疫情期间，糖友应如何做好个人防护呢？航空总医院内分泌专家在这里给大家详解。

1.  居家隔离，避免接触感染人群：

宅家不外出是降低感染风险的最有效措施之一；如必须外出需正确佩戴医用外科口罩或N95口罩；与人接触时要保持1.5米以上的距离。

2.  勤洗手，做好消毒工作

严格按照7步洗手法用流动水洗手，降低病毒传播风险，未接触污染物可使用酒精或免洗洗手液擦手。

3.  勤开窗、多通风

每日通风2-3次，每次不少于30分钟，改善空气质量。咳嗽、喷嚏时要用纸巾等遮挡，不随地吐痰。

4.  做好居家环境清洁

地面、桌面、家具等物体表面可用含氯消毒剂每天擦拭。

疫情期间管理血糖要点

与血糖控制达标的患者相比，血糖控制不佳的患者发生感染的风险增加26%，因感染发生死亡的风险增加69%。那么疫情期间如何管理血糖？

1.    生活方式干预 

拒绝野味，清淡饮食，以低升糖指数饮食为主，限制脂肪摄入，适当增加蛋白质摄入，选择营养合理的多样化食物。三餐定时定量，细嚼慢咽，进餐顺序：蔬菜汤--荤菜--主食，两餐之间适量进食水果。

钟南山院士说：“锻炼就像吃饭，是生活的一部分。”糖友更应该根据自己的年龄、身体现状、健身习惯和居住环境，制定合理目标。切忌急功近利、突击健身。一般可选择中低强度运动，如原地踏步、太极拳、健身操、瑜伽等适合的运动。

 2.    坚持规律用药并适时监测血糖

糖友应维持以往降糖治疗方案，同时更应注意用药时间及剂量，避免擅自减少药物种类及剂量。如有近期新增药物，需了解药物可能出现的不良反应及副作用。

按要求监测血糖：采用生活方式干预的糖尿病患者根据需要监测。口服药物治疗的每周2-4次空腹及餐后血糖，使用预混胰岛素者注意同时监测晚餐前血糖。

血糖控制要求个体化的控制目标，但大多数人目标简易口诀:“4、4、7、10”,意指空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖小于10mmol/L，糖化血红蛋白小于7%，严格标准小于6.5%。

当血糖结果变化较大时，需要及时回忆影响血糖结果的因素，包括用药情况（有否漏服或忘记皮下注射胰岛素），饮食的次数、种类及数量，以及运动和情绪等情况。除外影响血糖因素后，血糖持续升高或频繁出现头晕、心悸、乏力等低血糖症状时，建议糖友及时就医调整治疗方案。

 （周艳/文 田琨/编辑）

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