揭秘 | 骗保行为之——票据欺诈

来源：中国医疗保险

文：萧小陌  图：文卿

小王是一个电商卖家，打着卖定制明信片等相关产品的旗号，专卖各种医院发票、医疗服务明细。在店里买医院发票的人都必须经熟人介绍，一直偷偷摸摸、拐弯抹角，由于过分“小心谨慎”，所以一直逍遥法外。

这天，小王又接到新订单了：

接完单后，他开始在自己的工作室里，小心翼翼地刻橡皮章。桌子上已经有几张新打印出来的未盖章医院报销单，猛地看上去与正品并无二致。 

窗边放满了准备寄出的票据和已经制作完成还没来得及包装的票据，打印快递单子的机器就在旁边，有一长串打印好的快递单等待粘贴。

在屋子靠里面些的位置，有一面墙的定制的展示柜，外面贴了标签表明内容，整齐有序。

 “客户”带着从小王那里购买伪造的票据和医疗服务明细去报销，却不料被全新更新上线的智能审核系统查出，在对利用伪造票据报销的参保人进行讯问之后得知，是通过网络电商小王购买获得虚假票据。现在又恰逢国家大力打击欺诈骗保，于是医保部门便联合公安、网监等部门一起，调查明确了制假售假窝点，并及时安排进行了抓捕。

这天，突然响起敲门声，小王心想：“快递今天来的有点早~”。开门后，看到外面站着好几个警察，手里拿着逮捕令，脑子一下就空白了，当他反应过来之后，已经是手带手铐坐在审讯室里之后了。在被询问过程中，小王才知道自己是不仅因为涉嫌私刻公章违反国家治安管理处罚法，还涉嫌伪造、变造、涂改医疗文书或票据获利，且金额巨大，已经属于欺诈骗保，将面临法律的制裁。小王肠子都悔青了。

根据小王在网上的聊天记录、发货记录等相关信息，在医保部门、公安机关等多部门组成的联合行动小组的查访下，假票据的买家们也被纷纷找到，他们也因涉嫌伪造、变造、涂改医疗文书或票据骗取医保基金被传唤调查。骗保金额不大的，在退还骗取的金额的基础上，由联合行动小组对其进行说服教育。骗保金额较大的，则直接移交司法机关进行进一步侦查。

很多买家在接受了批评教育之后都表示：当时被多报销的那一点钱蒙蔽了内心，不仅给自己、家庭、单位造成了麻烦，更是给医保基金造成了损失，是对自己和他人极大的不负责任，以后一定会痛改前非，再也不做骗取医保基金的事了！