主任医师在线解读切除甲状腺，可能给生活带来哪些影响？

　　手术本身带来的影响

　　甲状腺癌手术可能带来一些风险和并发症，有些比较严重，并可能对今后的生活带来明显的影响。

　　神经损伤，造成嗓音改变，甚至影响呼吸功能。

　　甲状腺周围分布着许多重要神经，特别是支配声带的喉返神经和喉上神经。在甲状腺癌根治术中，为了彻底清除病灶，有可能伤及它们。

　　伤及一侧喉返神经，可能导致声音嘶哑;双侧神经严重损伤，有可能导致失音、进食呛咳、甚至呼吸困难。

　　伤及喉上神经，则可能导致音调低沉、饮水呛咳等。

　　术后如果出现这些症状，要及时就医，医生会判断这种情况是暂时性、还是终生性的，请严格遵照医嘱，争取恢复。喝水时应小心，尽量避免呛咳。

　　低钙血症，可能需要服用钙片

　　甲状旁腺位于甲状腺背面，一般上下各一，左右共有4枚。它们分泌甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)，可以升高血钙，以维持体内钙含量正常。甲状腺癌手术、特别是甲状腺全切术，可能损伤或切除甲状旁腺，引起血钙降低，出现手脚抽搐、口唇麻木等。有些是暂时性的，有些则终生不能恢复。

　　如果出现上述症状，应在医生指导下补充钙剂和维生素D，以维持正常的血钙浓度，并在复查时检查血钙以及PTH，据此调整用药。

　　服用钙片时，应注意尽量不要吃大量菠菜，以免影响钙元素吸收。此外还有碳酸饮料、动物肝脏等含磷量高的食物，也有可能会影响钙的吸收。不过您也不必过于担心，只要定时复查血钙，无太大异常即可，不必过于严格限制食物摄入。

　　颈部瘢痕

　　甲状腺癌的颈部切口可能留下一条瘢痕，影响您的美观。术后瘢痕的增生程度一般和个人体质有关，年轻人一般会比老年人要严重。

　　目前，甲状腺手术可以采取多模态超微创介入治疗，伤口针眼大小，不会留疤。

　　失去了甲状腺，会有什么影响?

　　甲状腺可以分泌甲状腺激素(T3、T4)，调节人体的代谢。手术切除甲状腺，患者可能出现甲状腺功能减退的症状，如感到疲乏、记忆力下降、体重增加、怕冷、情绪低落等。因此，所有接受手术切除的甲状腺恶性肿瘤患者，术后都需要终生服用药物。这有两个目的，一是可以补充甲状腺激素，二是对于分化型甲状腺癌，还可以抑制促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone，TSH)，降低复发和转移风险。

　　具体服用剂量，专业医生会根据甲状腺功能检查结果做出决定，请遵医嘱服药，以期达到最好的效果。

　　我还能回到生活和工作的正轨上吗?我需要注意什么?

　　甲状腺癌术后，只要按时随访，听从医嘱服药，及时进行功能锻炼，您完全可以正常生活和工作。定时随访复查，医生可以及早发现复发征兆，并及时处理。

　　您最需要注意的就是按时服药，不要随意停药或调整药量，并按医生要求定时复查。日常少吃海带、紫菜等含碘量高的食物。手术可能造成颈肩部不适感，功能锻炼有助于恢复。