病人私自外出死亡,医院不用担责

2020
03/10

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这个病人私自外出死亡,家属却不敢找医院的事,我们来看看他们是怎么做到的?
来源:华医网
作者:纳诺酮

案例


 

某三级医院,内x科的住院病人梁xx,男,72岁,慢性病患者,是这个科的“老病人”,每次住院都是在这个科。


这天下午,梁某私自外出不归,护士发现后联系患者家属立即寻找,却一直没找到,无奈,医护人员在积极协助寻找的同时,还在微信朋友圈里发布寻人启事,直到第二天上午,患者家属才在郊区的一处荒地上,找到了梁某,患者早已自缢身亡。


在院期间患者在外面死亡,医院脱不清干系?大家议论纷纷,生怕患者家属找医院闹事。后来,患者家属匆匆赶来了结后事,此事尘埃落定。

都说是,住院患者在院期间在外面死亡,医院脱不清干系。但这件事这家医院这个科室为什么躲过了这一劫?

点评


 

并不是所有的住院病人外出期间意外死亡事件,都要医院和科室担责的,上述案例,就是一个明证。


一直以来,每当有住院病人出现私自外出意外/死亡事件,当事科室和医院的医护人员就会忐忑不安,心虚不已,总觉得病人还在自家医院和科室住院,与医院和科室有合同关系。


患者的安全,就与医院牵上了推脱不掉的关系,患者只要不出院,住院期间的患者安全,医院就要保障其安全,如果孩子在此期间出现了安全事件,该医院和科室就难辞其咎。

上述案例,患方为什么没敢找医院/科室闹事?并不是说这个患者家属人格有多高尚,而是当事医院所在的科室医护人员,在病人管理上做到了仁至义尽,让患者家属对此无话可说,挑不出毛病。

具体做法以下有六点

可供临床医护人员借鉴

No.1  

密切的医患关系      

该患者是这个科室的“常客”,也是科主任的熟人,每年都要与医护人员打交道,久而久之,患者及家属就与科室医护人员建立了亲密和谐的医患关系。


患方的一般情况,家庭状况等,科室医护人员都是知道的,至于患者的病情,主任、主管医生、责任护士,都是了如指掌。


所以说,每次发病,患者和家属都是首选这家医院这个科室,良好的医患关系,为安全事件的正性结局,埋下了伏笔。

No.2  

严格履行管理程序  

患者入院的时候,主管医生、责任护士会详细为患者及家属进行住院病人告知,并签署书面告知书,为患者及家属进行入院须知、陪护制度等相关管理制度。

No.3  

签署安全告知书

患者安全,是病人管理的重中之重,口头告知之外,还要履行患者安全书面告知书,并让患者及家属在告知书上签字,明确指出,不服从医院和科室管理,所带来的的不良后果,责任自负。


书面安全告知书,就是为了将来,患者一旦出现不良事件,说明医护人员是做了工作的。

No.4  

发现违规立即阻止

患者在住院期间的一举一动,值班医护人员都要提高警惕,发现患者不遵守安全规定,就要及时进行制止和引导,确保患者和家属服从医院和科室的管理规定。


上述案例中,患者梁某在擅自离开病房时,是被值班护士看到并制止了的,但患者不听,执意离院,值班护士立即报告主管医生、护士长,并跟患者家属(儿子)及时拨打了电话,患者家属不以为意,最后科室着手寻找患者,并一再的跟患者家属联系、催促,患者家属这才引起重视。

No.5  

及时联系患者家属

医护人员发现患者不遵医嘱,执意离院,就要及时联系患者家属,进行提醒,叮嘱患者家属注意患者的安全,劝其听从病房管理制度,及时返回病房。


与患者家属联系,在通话记录上,是留有通话轨迹的,必要时,医护人员还可以把与患者和家属联系,劝阻谈话进行录音,以留下原始的证据。这些证据是证明医护人员在患者安全上有所作为的、具有法律意义的证明材料。

No.6  

积极帮助寻找 

患者擅自离院不归,毕竟其是在住院期间,医护人员发现其不在病房之后,除了联系患者家属,还要组织医护人员进行寻找,配合患者家属,尽快确保患者的人身安全。

案例感悟


 

就是因为该科医护人员做到了以上六条的规范管理,患者执意不服从科室劝阻,家属不把患者的事情当成一回事,才出现了后来的严重后果。但由于医护人员做到了严格履职,患者家属最后面对这种令人遗憾的结局,也无话可说。需要指出的是,医护人员在做好上述防范工作的同时,一定要注意做好文字记录,留下管理痕迹,以备后患。

今天的这个真实案例,告诉我们,只要医护人员严格履职,患者不听劝阻执意离院,在及时通知患者家属之后,患者在院外的安全问题,医院/科室可以理直气壮。


我们劝阻了、通知了、努力了,但你不服从管理,擅自离院,出现问题,就要自食其果。这也是患者家属后来到科室里想要讨个说法时,护士长的霸气回复。医院和科室的腰杆,该挺直的时候,就要昂首挺胸,因为错不在科室,医护人员站得正,挺得直!

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