新冠全球流行，人类又一次押错题

文/Dr小鱼

新冠疫情应该是西班牙流感后这100年来，世界遭遇的最严重的大瘟疫。

不少公共卫生专家认为，当前情况已经算是全球“大流行”了。

英文的“大流行”pandemic，包含着“恐慌”panic的意思。

因此，世界卫生组织对宣布“大流行”，依旧持更谨慎的态度。

他们说：“草率地使用‘全球大流行’一词，并不会产生任何切实的益处，只会带来严重的风险，放大没有必要和缺乏根据的恐惧及污名化，让社会体系陷入瘫痪。”

但是，不管世卫组织宣不宣布“大流行”，新冠疫情都已不可阻挡地蔓延全球了。

一直在准备，但押错题

1918年的西班牙流感，是近代最可怕的大瘟疫，那时的人们大概最能体会到末日的气息。

100年来，人类社会一直在防范“1918年西班牙流感”式大瘟疫的卷土重来。

流感病毒变异快，传播力强，它与人类一起进化，共生几十万年。

因此，流感病毒被认为是最有可能造成“西班牙流感”般杀伤力的下一个大瘟疫病毒。

几十年前，世界就开始建立流感监测网络，世界卫生组织每年都会对全球流感监测数据进行分析、建立模型，并对来年的流感病毒毒株进行预测，指导全世界制造疫苗，防控流感。

如果这次大瘟疫是新型流感病毒，人类应该能从容不迫地应对。

可惜，全世界又一次押错了题！

西班牙流感后的大瘟疫，并不是科学家们长期研究的流感病毒，而是一种全新的冠状病毒！

大自然就是这么神奇，轻轻松松给傲慢的人类出道题，就让宣称“地球最强大”无所不能的你们傻了眼。

新病毒源头在哪里？传播途径有哪些？致病机理是什么？生理病理特点是什么？

一无所知。

特效药，没有！疫苗，也没有！ 

怎么办？

我们与100年前的人们，思索的是同一个问题。

西班牙流感发生时，正值一战末期，战争胶着，突如其来的流感疫情令作战双方措手不及。

作为第一次真正意义上的全球性疫情，它让各国认识到，在无限蔓延的传染病面前，没有任何国家可以独善其身。

最终，西班牙流感拉停了世界大战，令敌对双方放下武器，共同抗击病毒，以挽救成千上万的生灵。

并在战后，促进了现代医学研究，推动了国际卫生合作机制的形成。

现代公共卫生体系也是从那时建立起来的。

100年来，经济发展，科技革新，医学技术越来越先进，但是面对大瘟疫，我们似乎并没有比100年前的人们从容多少。

防控大瘟疫，我们还没做好准备

全球每年传染病疫情有200余次，多年来，世卫组织一直认为全球性传染病大爆发只是时间问题。

在这个全球化的时代，交通和贸易高度发达，人员交流密切且快速，任何角落发生传染病疫情，都可能很快传遍全世界。

无论病毒发源于哪里，我们与它的距离，可能只隔着一张机票。

再加上世界上无数个人口密集的超级大都会的存在，令传染病防控面临着前所未有的挑战。

新冠疫情的迅猛，让整个人类社会措手不及。

它所到的任何国家，都无法遏制它的快速传播。

这充分说明了全世界并没有为大瘟疫的发生做好准备。

这也再次给人类一个大大的警示：我们将来要面对的危险，真正能瞬间消灭数以万计生命的，不是战争，而是病毒。

病毒没有国籍，不拿护照，不审签证，没有意识形态站位。

它绝对公平，无差别地扫荡全球，不分年龄，人种，无论贫富贵贱，谁也不能幸免。

应对大瘟疫，要做哪些准备？

WHO和联合国对大流行病准备（pandemic preparedness）的定义是全社会对疫情进行预测、监测、回应并有效从灾情中恢复的能力。

要做好传染病大流行的准备，至少需要以下几点：

显而易见的是，以上几点全世界都不完全具备。

新冠病毒，具有传染力强， 致死率相对较低的特点。

今天香港大学发布的致死率为1.4%，低于1918年的西班牙流感（2.5%）。

这算是不幸中的万幸。

如果来的是一个传染性强，致死率更高的病毒，以目前全球公共卫生系统的水平，后果更加不堪设想。

 “押题”靠不住

上次大瘟疫是“西班牙流感”，这次是“新冠肺炎”，下一次会是什么？

还会是呼吸道传染病吗？或者变成肠道传染病？或者是变异的“埃博拉”？或是变异后能靠飞沫传播的“艾滋病”？

都未可知，无法预测。

要有效地防控传染病，只能依靠强大而完善的公共卫生系统，而不能靠“押题”。

这有赖于国家对疾控体系长期不懈的投入，这些投入要有前瞻性和公益性。

还要清楚的是：对公共卫生的投入是看不到短期回报的。

但是，如果考虑到爆发疫情对经济社会带来的巨大损失，这笔投入又是超值的。

根据世界卫生组织测算，2003年世界经济因SARS病毒损失400亿美元、2009年因H1N1病毒损失500亿美元、2014-2015年因埃博拉病毒损失540亿美元。

这次新冠疫情造成了多大的经济损失？相信数字只会更加惊人。

更不用说那些逝去的、无法用经济来衡量的生命价值了。

防控大瘟疫，不能靠“押题”。

否则下一次，依然如此狼狈。

作者：Dr 小鱼 ，主任医师，两个孩子的妈妈，长期从事疾病预防控制工作。