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是春暖花开了，可是疫情还没有结束，若非必要，千万别跑医院凑热闹！

2020

03/09

温柔医刀

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疫情还没有过去，现在依然是非常时期，为自己、为家人、为他人，如非必要，尽量少往医院跑！

春天到了，花儿开了，天气也暖和了起来。

伴随着疫情防控形势的日渐向好，工厂开始复工，商场开始营业，景区渐次开放，世界彷佛从冬眠中苏醒了过来，又呈现出往日车水马龙的热闹景象。

这几天最明显的一个感觉就是，出门的人多了，上街的人多了，逛商场的人多了，在外面吃饭的人多了。这是一个好现象，说明我们的疫情防控取得了卓越的成效，人们的工作、生活正在逐渐恢复，慢慢步上正轨。

但是，需要提醒大家的是，疫情还没有过去，神经还不能松懈，抗“疫”战争还有“最后一公里”的路程需要大家共同坚守。

越是神经松懈的时候，越是危险来临的时候！千万别一个半月都扛过来了，却倒在黎明到来之前。

在医院上班的医护朋友们都有体会，与外界整体情绪乐观形成鲜明对比的是，这些天，医院的防控措施反而更加严格；而且伴随病人的加速回流，医院的防控局势更为严峻。

据新闻，3月4日，华西医院一名来自外地的患儿（1岁）的陪护（母亲）在住院第三天时，因出现发热，经相关检查，最后被确诊为新冠肺炎，终结了成都市连续十余日无新增新冠肺炎确诊病例的良好局面。

而连日来，有多家在疫情最严重的时候都安然无恙的医院都拉响了警报，虽然最后被证明是虚惊一场，但却着着实实给大家一记当头棒喝，提醒我们形势依然严峻，远没有到可以放松庆功祝贺的时候。

前两天上门诊的时候，病人特别多，从早上一直看到下午1点半才结束，幸好门诊办公室的老师及时调整诊室，才没有影响下午坐诊的老师看诊。

总体感觉，一是需要做手术的肿瘤病人增多，因为疫情影响被压缩的非疫情病人的治疗需求正在逐步释放；二是普通的轻症病人或是复查病人增多，大家对疫情的警惕已经开始放松。

有几个病人是直肠癌行手术切除的同时行预防性肠造瘘的，希望住院行造瘘口还纳手术；也有些是手术后的病人，希望做全面的复查。

其中有个病例的情况最让我哭笑不得。

患者来自外地，7年前做的结肠癌手术，手术后也没规范地随访检查，上一次复查是两年前。这一次，不知道是疫情的影响提高了健康意识还是心血来潮，病人的爱人非要鼓动她过来检查，她又不肯，结果两口子又做高铁又坐地铁的从外地赶将过来，一路都在闹别扭，到了诊室还在拌嘴。

当然，对这些病情不那么着急的病人，我一律都是“劝返”，暂缓住院或是暂缓复查。

造瘘口还纳，如果不是出现相关并发症需要马上处理，并不着急，也不会因为晚点还纳，就影响肛门功能；术后复查，更不着急。虽然我们建议定期随访复查，但是，如果没有特殊不适，复查的时间点并不要求那么严格，提前或顺延些时间并无多大关系。

现在仍然是非常时期，虽然大家看到国内疫情在好转，但是国外的形势却越来越糟糕，这反过来又会影响我们国内疫情的防控。

新冠病毒的“流氓”之处在于，它的传染性很强，无症状感染者，潜伏期患者都有传染性，所以我们很难判断看起来正常、安全的人是不是真的正常、安全。

医院是个人员来源复杂，人员流动极大的地方；门诊大厅，候诊处、诊断室、检查室、电梯间又常常是人员集聚场所，容易造成病毒传播的温床。

所以，医院是最安全的地方，也是最危险的地方！疫情期间，如非必要，千万别脑门一热就往医院跑，免得给自己造成风险，给他人带来麻烦。

那么，对普通轻症患者来说，什么时候来医院比较合适？疫情警报完全解除的时候！如果非要给个可参照的时间点，就是中小学复课的时候。

我喜欢跟那些被“劝返”的病人说，你看中、小学生什么时候通知上课了，你也可以到医院来看病了。在这之前，希望你们继续忍耐，尽量克服一下。

大家可能不知道上门诊时我们医生承受的心理压力有多大，不是担心自己被感染，也不是担心误诊其他疾病，而是担心漏诊了新冠感染病人！

如果一个新冠病人因为其他疾病来就诊，我们只诊断出了普通疾病，而没有诊断出他的新冠病毒，那么在病人检查、住院、治疗、手术的过程中，他就会像一个移动的传染源，感染周围很多人，这就像一头狼被领进了羊群，会对周围每一个没有抵抗力的个体造成极大的威胁。

而且，由于医院里住的病人本身合并有这样或那样的基础疾病，如果感染了新冠病毒，后果往往不堪设想；再者，由于医护人员的工作性质，如果医生或护士被感染，在工作过程中，他或她又会传染给身边的医护人员，传染给主管照顾的病人，从而造成疫情的聚集性发病。

新闻曾经报道，北京复兴医院发生新冠疫情局部爆发事件，截至2月20日，累计报告核酸检测阳性病例36例，其中确诊病例34例，核酸阳性检测2例，累计密切接触者668人。

一旦医院出现聚集性疫情，病区或科室封闭、相关人员隔离，常规诊疗工作中断，造成的影响无法估量。而且，疫情事件之后，当事医生的生活再也回不到以前，因为不但他要面对内心的歉疚与自责，还要面对事件的追责与处罚，人生轨迹说不定因此彻底改变。

谁都不想成为疫情事件的当事人，但是，理论上，作为临床医生，只要疫情没有被完全消灭，只要还战斗在临床一线，就无法杜绝这种可能。这实际上是个概率性的问题，即使我们再克尽职责严防死守，可是在不具备“火眼金睛”的情况下，只要接触足够多的人员，发生这种事件只是早晚的事情。

很多人只道“前线”医生难，少有人理解“后方”医生也不容易。“前线”是进攻，不论有无成就，只要安全回来就是英雄；“后方”是防守，只要被撕开口子，就是失败，就要面对追责。

在门诊的时候，我很大一部分时间都用在反复询问疫情排查疫情上。不是其他疾病的诊断治疗不重要，而是，肿瘤的诊断治疗是救一个人，疫情的筛查排查是救一群人，孰轻孰重，不言自喻。

之前曾经有专家预测，病毒不适宜在温暖的环境中生存，待到春暖花开时，疫情就会慢慢消失。现在春天来了，气温回升了，国内疫情形势也明显好转了，好多人的胆子大了起来，出来玩的人，吃喝的人，看病的人也多了起来。

在此，借用世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安6日在日内瓦的发言给大家提个醒，“尚无证据显示新冠病毒会在夏季自行消失，当前各国应全力抗击新冠肺炎疫情”。

同时，再次提醒广大的病人朋友们，疫情还没有过去，现在依然是非常时期，为自己、为家人、为他人，如非必要，尽量少往医院跑！

本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：guikequan@hmkx.cn）

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是春暖花开了，可是疫情还没有结束，若非必要，千万别跑医院凑热闹！

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