诺辉健康3月8日新型冠状病毒疫情最新情况

2020
03/09

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诺辉健康
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全国除湖北省病死率与昨日持平,治愈率连续32日上升。

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柳叶刀:个人坚持预防新冠,比政府的措施更重要

英国牛津大学和伦敦帝国学院的研究人员发表新评论说,个人如何回应政府关于预防COVID-19传播的建议,至少比政府采取行动重要,甚至更为重要。

《柳叶刀》(the Lancet)今天发表了一篇新的评论,探讨了我们迄今为止对这种新病毒的了解。

由帝国理工学院的罗伊·安德森爵士和牛津大学大数据研究所的迪尔德里·霍林斯沃思教授领导的研究人员,也提出了一些建议,希望能将其传播和影响降至最低。

霍林斯沃斯教授说:“完全预防感染和死亡是不可能的,关键是缓解。”

随着时间的推移,我们对COVID-19的认识和理解将会改变,对它的响应政策也会改变。高质量的数据收集和分析,将成为控制工作的重要组成部分。政府保持公众知情的沟通策略是绝对重要的。

疫苗的研发已经在进行中,但即使假设所有的试验都成功了,疫苗大规模生产也可能至少需要一年的时间。

因此,社会隔离是最重要的衡量标准,而个人的行为至关重要。这包括早期自我隔离和隔离,寻求远程医疗建议,不参加大型聚会或去拥挤的地方。

政府的行动也很重要,包括禁止大型活动,如足球比赛,关闭已经确定COVID-19的工作场所,学校和机构,并确保良好的诊断设施和远程咨询。

研究人员警告说,如果没有个人的责任,大规模的措施可能只会产生有限的效果。

这些社会隔离措施的目的是使感染曲线“变平”(如图1中的绿色轨迹所示),减慢了传播速度,避免了新感染数量的巨大高峰。

使曲线变平可以避免压倒性的卫生服务,将对经济的影响保持在可控制的范围内,并有效地争取更多时间来开发和生产有效的疫苗、治疗方法和抗病毒药物疗法。

罗伊爵士说:“政府需要确定缓解措施的主要目标,即最大程度地降低发病率和相关死亡率,避免使医疗服务不堪重负的流行病高峰,对经济的影响保持在可控水平之内,以及使流行曲线平坦化等待大规模的疫苗开发和生产以及抗病毒药物治疗。研究指出,他们无法实现所有这些目标,因此必须做出选择。”

研究人员强调,在疫情期间,对卫生服务和卫生保健工作人员的更广泛支持也非常重要。

在2014-15年的埃博拉疫情期间,由于不堪重负的卫生服务,疟疾和分娩等其他原因造成的死亡率大幅上升。埃博拉病毒间接导致的死亡人数高于埃博拉病毒本身造成的死亡人数。

控制传染病的传播依赖于保持“复制数”R0(每个受感染者感染的人数)保持在1以下,即病原体最终会灭绝。如果R0上升到1以上,即每个感染者感染一个以上的人,病原体就会传播。

来自中国的早期数据表明,COVID-19的R0可能高达2.5,这意味着在未得到控制的疫情中,60%的人口可能受到感染。

但是,在任何新病毒中都有许多未知数,而对于COVID-19,目前尚不清楚感染者对他人进行传染需要多长时间,传染的持续时间,致死率以及是否以及如何发生。在症状出现之前,长期感染者具有传染性。目前还不清楚是否存在非症状的COVID-19病例。

与A型流感(通常是季节性流感)和SARS相比,当前该流行病的传播速度可能会更慢,但持续时间更长,这对经济有影响。

季节性流感通常受到天气变暖的限制,但由于尚不清楚这是否会影响到COVID-19,研究人员说,监测它在南半球的传播很重要的。研究人员将继续收集和分析数据,以监测传播,同时也有必要对重症患者进行临床研究。

研究人员和政策制定者的首要任务之一将是追踪接触者,根据模型显示,一个人接触过的70%的人将需要追踪,以控制疾病的早期传播。

作者说,其他优先事项包括缩短从症状出现到隔离的时间,支持家庭治疗和诊断,以及制定应对长期缺勤造成的经济后果的战略。

作者、乌得勒支大学人口健康科学系教授汉斯·赫斯特比克说:“社会隔离对社会和经济造成破坏性影响,我们必须找到一个平衡点,看看这些措施能维持多久。”

模型显示,几个月后停止措施可能导致今年晚些时候出现新的峰值。最好对此做进一步调查。

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