刚刚!国家公布新冠肺炎第七版诊疗方案,传播途径增加

2020
03/05

+
分享
评论
基层医师公社
A-
A+
国家再次更新新冠肺炎诊疗方案!增加儿童临床表现,磷酸氯喹使用禁忌增加,治疗药物加入托珠单抗……

来源:国家卫健委

整理:基层医师公社 仲盈


昨天,国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知》(以下简称《第七版诊疗方案》)。



根据目前国家的科研进展,在第六版诊疗方案的基础上,第七版在传播途径、不同人群临床症状、用药禁忌以及药物使用方面都增加了内容,基层医师公社为您摘取如下:


一、传播途径增加


在第六版的基础上,第七版增加了粪便传播方面的内容。


《第七版诊疗方案》提示,由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。


二、心脏疾病患者禁用氯喹


在抗病毒治疗方面,使用磷酸氯喹要注意以下两方面:


1、18岁-65岁成人。体重大于50公斤者,每次500mg、每日2次,疗程7天;体重小于50公斤者,第一、二天每次500mg、每日2次,第三至第七天每次500mg、每日1 次。


2、如患有心脏疾病者禁用氯喹


三、增加托珠单抗治疗


第七版诊疗方案增加免疫治疗,可试用托珠单抗治疗。具体如下:


免疫治疗:对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测IL-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗。首次剂量 4-8mg/kg,推荐剂量为400mg、0.9%生理盐水稀释至100ml,输注时间大于1小时;


首次用药疗效不佳者,可在12小时后追加应用一次(剂量同前),累计给药次数最多为2次,单次最大剂量不超过800mgo注意过敏反应,有结核等活动性感染者禁用。


四、增加儿童临床表现、临床分型


部分儿童及新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。


儿童病例症状相对较轻。


儿童符合下列任何一条,为临床分型重型:



儿童重型、危重型临床预警指标:



五、新冠肺炎或致多器官病理改变


在病理改变方面,《第七版诊疗方案》指出,根据目前有限的尸检和穿刺组织病理观察结果,除肺脏呈不同程度的实变外,脾脏、肺门淋巴结和骨髓,心脏和血管,肝脏和胆囊,肾脏,脑组织等也出现病理改变。如,脾脏明显缩小,心肌细胞可见变性、坏死等。


附全文:



本文版权归基层医师公社所有,未经授权,禁止转载引用

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:guikequan@hmkx.cn

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!