院长日记之疫情之下,如何调整非公医疗机构的业务模式和商业模式

2020
03/05

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段涛
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非公医疗怎么做

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以前,无论是哪个行业,在进行年度回顾和展望的时候,大家都会用一句套话:“今年是有史以来最困难的一年”。

一开始的时候,这是一句调侃的话,是为自己解嘲的话。但是在过去的几年里,这句话一言成真,不再是调侃,成为了残酷的现实。

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医疗机构面临挑战

2020年开局,新冠肺炎疫情突如其来,席卷全国,波及全球。

无论是公立医疗机构还是非公立医疗机构,大家都面临着巨大的问题、压力和挑战。

其中非公立医疗机构的挑战更大,很多的非公立医院和诊所本身就面临巨大的生存压力,新冠肺炎成了压死很多非公医疗机构的最后一根稻草。

当你被困在家里的时候,有些非公医疗机构永远地被困在了2020年。

教训是惨痛的,现在大家眼前要解决的最重要问题是先活下来,然后是如何发展。

我们需要解决方案,但更需要对非公医疗发展的底层逻辑进行思考,需要对以往的做法进行反思。

疫情对医疗行业有哪些影响?

疫情将对医疗产业带来哪些突破性、结构性的变化?

不同类型的医疗机构面临的不同挑战和应对方式有哪些?

疫情之下,如何生存并发展?是保守防御,还是积极进取?

我们是否以及应该如何调整业务模式和商业模式?

以下是我的判断:

会死掉一批诊所和医院

疫情过后会死掉一批诊所和医院,本该死。

一批本来在2019年就该倒掉的诊所和医院,正好死在2020年的门槛上,会带来一种由于疫情导致阵亡的错觉。

其实,这些诊所或医院本身就有很多的问题,本身就该死,只不过是受疫情的影响,死亡日期提前了而已。

这就像马云曾经说过的:中美贸易战和你公司有毛关系?你的公司本就该死。

其实,真正好的医疗机构、能够创造价值的医疗机构,通常是不会死的。所以在疫情过后死掉的一批诊所和医院,说得难听一点,可能是本就该死的。

50%的50%,很难看

2020年上半年的业务基本泡汤:50%的50%,很难看。

虽然目前的形式有所好转,但是恢复正常运转还有一段时间。就算从3、4月份开始复工,到6月能恢复大多数的工作,上半年充其量能够完成目标的一半,也就是50%的50%,这还是对疫情开始以前运营比较好的医疗机构的预估。

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(图片来源:摄图网)

大多数人,特别是处在开张头1-2年还在艰难爬坡的医疗机构,还没有产生品牌效应的医疗机构,营收可能比这个还要少,所以就很难看。

政策扶持,水中月

不要指望政府的政策扶持,水中月。

目前很多人都在呼吁对医疗机构,包括私立医疗机构进行政策扶持,这个想法不太现实。

政府家也没有余粮啊,那么多的产业都需要扶持,给谁呢?公立医院也很难,连他们都不一定能够拿到政府的资金和政策补贴,非公医疗机构也别奢望了。

不知道大家记不记得SARS的时候,说你们先上、钱先垫,到时候再补。可后来啥也没补。

当时我还是公立医院的院长,和很熟悉的领导开玩笑、发牢骚,他说,政府征用你公立医院点东西怎么啦?连你本人都是政府的......

所以很多政策只是说说而已,很难落地,都是水中月。

好机构,靠实力

能够穿越周期活下来的机构才是好机构,靠实力。没有穿越过困难经济周期的公司不是好公司,医疗机构也一样。

一时胖不算胖,你现在经营得好,不一定就是真的好,可能只是机遇好。

有不少的公司是“靠运气”赚了钱,后来是“凭实力”败光了。只有穿越经济周期能够活下来并且还能继续成长的,才是真正有实力的医疗机构。

穿越一个经济周期活下来是好公司;

穿越两个以上的经济周期还能活下来并继续发展的是卓越公司;

穿越N多个经济周期立于不败之地的是伟大公司。

“现金流”的重要性,然并卵

再一次深度体会到“现金流”的重要性,然并卵。

大家都知道现金流重要,说句粗话,然而并没有什么卵用。

为什么?因为人不长记性。SARS过了之后,我们长记性了吗?没有,还在不断地重复错误。希望这次的记性能够长一点,但我估计很多人过了就会又忘记。

可能需要不断的靠类似疫情这些事件来提醒我们,现金流是很重要的。

业务报复性反弹,不持续

部分专科在疫情解禁后业务增长会有短期的报复性反弹,不持续。

毕竟积累了这么多的病人、又积压了这么长的时间,会有一定的反弹,但这种报复性反弹是很难持续的,因为毕竟医疗服务是一个低频的行业。

上翘的转折点,等不及

产科相关的业务估计会在10个月以后出现上翘的转折点,等不及。

我正在写的一篇文章叫《疫情过后,第2年分娩量会有报复性的增长吗?》,我的判断是会的。大家不能出门,天天腻在一起,没事干,只能做那些事。

不孕症说不定自己就好了,四、五十岁都可能怀孕。怀孕之后又没办法做人流,因为大多数公立医院的人流都停掉了,那就生呗。

当然还有很多其他因素,大家如果感兴趣的话,可以看我下周一的文章。

但是,分娩量的增加是10个月以后的事情,很多医疗机构可能是等不及的。

医疗机构的互联网转型,想得美

我对医疗机构互联网转型的判断是:想得美。

很多人都想转型,但是真正的转型很难,这不仅仅是技术活,这是一把手工程,是老板工程。

这需要认知的改变,需要整个团队都得洗脑重装上阵;

需要重构医患关系;

需要重新梳理、定义和重建所有的医疗服务流程,包括诊前、诊中和诊后。

想得美,做起来难。

有增长机会,不均质

医疗机构的互联网业务和医疗互联网平台的业务都会有增长机会,不均质。

大家可以看到像丁香园、春雨医生、好大夫、微医等互联网平台,都趁着这个机会有一个非常大的线上业务的增长,但是这是不均质的,大家不要抱太多的妄念。

为什么?因为这次的疫情让很多公立医院的院长明白了互联网转型的重要性。

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(图片来源:摄图网)

现在全国包括上海的很多公立医院花费大量精力做互联网化,互联网医院的资格也申请了,线上问诊和医疗平台也已经搭建。

公立医院自己就可以在线上形成闭环了,院长还会允许自己的患者和医生跑到其他的互联网医疗平台吗?

所以,虽然互联网平台短期会有增长,但长期来看,如果公立医院都醒过来了,都在去做的话,很多病人可能就没有机会流到互联网平台上去。

不过现在是不均质的,就是说医院和平台都会有增长机会,谁做的好、谁就能拿到最大的一块蛋糕,谁能笑到最后现在还不好说。

学习的机会涌现,好机会

医疗机构的线上办公与线上学习的机会涌现,好机会。

疫情造就了线上学习机会的涌现,未来大家习惯了、喜欢了,机会是很多的。

我自己的创业公司现在也是线上办公,我也鼓励大家线上学习,我自己也参与很多线上的活动,所以这是未来的好机会。

大众创业会走向小众创业

医疗机构的大众创业会走向小众创业,迟早的。

我们开玩笑说,让大众创业、万众创新就是个忽悠。为什么?因为真正创新创业是很难的,能够活下来的都是个位数。创业不仅是个力气活,不能仅靠情怀和梦想,还是个技术活、专业活。

经济周期下行,中美贸易战,再加上这次的疫情,会让很多的诊所和医院倒闭或出售,会让很多人认清楚这个残酷的现实,所以大众创业会走向小众创业,这是迟早的。

获客与增长能力受重视,很难办

医疗机构的获客与增长能力越来越受到重视,很难办。很多非公医疗机构是有路径依赖的。

例如花钱买流量,非公医疗的每个细分领域获客成本都不低。妇儿医院人均获客成本大概3000-4000元,医美获客成本大约7000-8000元。

疫情过后,这样的模式还会继续吗?

我们的获客和增长能力不仅要能在线上和线下都很好的实施,而且还要降低获客成本。

获客与增长的确会受到越来越多的重视,但不像大家想得那么简单,真的很难办。

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业务模式重构与商业模式重建

以下是我的建议:业务模式重构与商业模式重建。

大家都知道业务模式很重要,但是只有好的业务模式不一定赚钱,还得有个好的商业模式。

所以对于非公医疗来说,业务模式和商业模式都需要重建。

对于重建的原则,我的看法是:

生态比规模更重要

你所在的生态位是不是能为上下游创造价值,能不能与上下游形成协同?是不是很难被替代?

一个好的生态位,只要生态还在,就能活得下去,因为大家需要你。而如果只重视规模,是me too,规模再大也没有用,说倒哗啦就倒了。

最近几天大家可能注意到,有些市值几百亿、上千亿的公司都在清算、濒临倒闭。

所以生态比规模更重要,我们在做定位时,一定要考虑到我们的竞争生态位在哪里?卡位很重要。

不同比更好更重要 

与其更好,不如不同。

为什么?因为不同,才能有独特的价值,才有存在的理由。

更好,还有比你更好的;

更好,还有比你更大的;

总有又大又好的,他想碾压你分分钟的事。

所以在“更好”和“不同”之间,如果一定要2选1的话,最好是选择“不同”。  

转型比发展更重要

疫情期间,我们宅在家里,在学习的时候,在反思的时候,是不是应该考虑转型了?

特别是互联网+数字化的转型,对医疗机构来讲,是很重要的一件事情。

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(图片来源:摄图网)

发展解决了生存问题,发展是近期的,发展是短期和中期的事情,但是转型是中长期的,转型决定了你的未来。

所以转型比发展更重要。

完成比完美更重要

我们在做升级转型的时候,不见得要做得非常完美才能够推出去。

在互联网时代,有MVP(最小可执行产品)的说法,就是先做起来再说。在做的过程中不断的试错、不断的摸索、不断的成长、不断的完善。

不要想等我有钱了再说,等我招到好的人再说,等我医院大了再说,等我找到了非常好的模式再说。

先干起来,只要是个好的想法,先尝试起来,才可能有机会成功,所以完成比完美更重要。

形成闭环比增长更重要

无论是线上还是线下的业务模式,形成闭环很重要,这样你的客人就不会被拉走,你的利润就不会被抢走。

不然的话,增长再快也没有用,别人半路截胡,你的商业模式被绑架,现金流被吸走,增长的所有努力都会白费。

所以形成闭环比增长更重要。

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不变革是等死,变革是主动找死,不怕死才可能会有活路,置于死地才有可能而后生。

变革是唯一的出路,也可能是未来的生路,是可持续发展的路。

心动不如行动,完成比完美重要,今天就去做吧!

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