真菌性外耳道炎！

真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，多数认为系由于真菌感染所致，常合并细菌感染。多数感染的真菌有曲霉菌，酵素菌，合并的细菌葡萄球菌，酮绿假单孢菌。

发病原因

1、环境温度和湿度的增加，对真菌生长繁殖有利；

2、耵聍有抑制真菌生长的作用，耵聍缺乏，有利于真菌繁殖；

3、慢性化脓性中耳炎易合并真菌感染，其中部分可能与耳内长期滴用广谱抗生素有关；

4、挖耳造成的耳外伤。

临床表现

有时无症状，大部分为耳内发痒或闷胀感，有时奇痒，以夜间为甚，合并感染时引起外耳道肿胀，疼痛和流脓。有时因有耵聍就医时发现真菌感染。分泌物涂片检查可明确真菌或细菌分类。

我院临床150例患者中，培养发现较多的为黄曲霉菌，黑曲霉菌，近平滑假丝酵母菌，其次为西弗射盾子囊霉，烟曲霉菌，合并感染的有金黄色葡萄球菌，酮绿假单孢菌，耳葡萄球菌等。

治疗

需清理外耳道内的分泌物，有耵聍的清理耵聍，较硬较大的需软化后冲洗取出，粘稠的可直接冲洗取出，再根据外耳道皮肤充血肿胀糜烂的程度进行耳道内深部涂药治疗，这个治疗一般需医生亲自操作将涂有药膏的棉条放入耳道深部，大部分治疗三次左右均可治愈，平时需避免挖耳，尽量避免非医疗机构采耳，禁食辛辣刺激食物，禁饮酒。

怎么预防外耳道真菌病呢？

1. 保持外耳道干燥清洁，游泳或洗澡后，应用棉签将停留在外耳道的水擦干，或用吹风机吹干，保持耳道干燥清洁。

2. 避免不洁挖耳习惯。正常人都会有耵聍，俗称“耳屎”。它是由外耳道耵聍腺分泌的，在我国大部分人是干性耵聍，成片状，这种耵聍可随头位的改变或运动，以及下颌关节的活动向外脱落；另有部分人的耵聍粘稠，称油性耵聍，不易脱出。正常情况下，耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。因此，一般情况不需要经常挖耳屎。若耵聍排出障碍者，在外耳道内堆积，凝结成块，堵塞外耳道，就成为耵聍栓塞。这时就需要到耳鼻喉科就诊，由专科医生处理，使用耳科专业的工具清理。习惯经常挖耳者，应做到一人一个挖耳勺，不可交叉使用，避免交叉感染。

3. 患慢性中耳炎患者应在医生指导下用药，不可长期使用抗生素，以免长期使用抗生素，导致外耳道菌群紊乱，引起外耳道真菌病。

4. 出现耳道不适时及时到耳鼻喉科就诊，早诊断早治疗，以免耽搁病情。