日本养老观察丨中日养老护理员培养的差距到底有多大?

2020
03/02

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60加养老观察
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日本已经建立了完整的养老护理人才培训体系,我国的养老护理人才缺口大,缺乏完整的培训体系。

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2019年,教育部等七部门发布了《关于教育支持社会服务产业发展提高紧缺人才培养培训质量的意见》(简称《意见》),人社部、民政部联合发布《养老护理员国家职业技能标准》(简称《标准》)。这两个文件都指向了我国的养老护理员不足的问题。

目前,全国失能、半失能老人约有4000万,若按照国际标准失能老人与护理员3:1的配置标准推算,至少需要1300万护理员。但目前各类养老服务设施服务人员不足50万人,持证人员不足2万人。养老服务护理人员缺口极大。

《意见》指出,鼓励引导普通本科高校设置家政学、老年医学、护理学等相关专业,原则上每个省份至少有1所本科高校开设家政服务、养老服务、托育服务相关专业,另外每个省份要有若干所职业院校开设家政服务、养老服务类专业。

《标准》则指出,为吸纳更多人从事养老护理工作,缓解人才短缺困境,将从业人员的“普通受教育程度”由“初中毕业”调整为“无学历要求”;将五级/初级工申报条件由“在本职业连续见习工作2年以上”调整为“累计从事本职业或相关职业工作1年(含)以上”;明确未取得小学毕业证书的考生,理论知识考试可采用口试的方式,主要考核从业人员从事本职业应掌握的基本要求和相关知识要求。

两个文件很突出的含义便是“扩量”:一是增强养老服务护理人才的培育力度,二是降低养老服务人员的选拔标准,从而激励更多的人加入养老服务护理人才队伍当中。

日本作为我国的邻国,曾与我国面临着相同的问题:养老护理员严重不足。随着政府大力介入,日本已逐渐拥有了一支多层次、专业化的护理人才队伍。

那么,日本究竟是怎么样打造养老护理人才队伍的呢?60加为您详细解读。

日本是全球老龄化率最高、老龄化速度最快的国家。早在1970年日本便步入了老龄化社会。1970年日本拥有65岁老年人口739.33万人,占总人口比例达到7.1%,达到老龄化社会标准,到2019年,这一比例攀升到28.4%,数据显示,2019年日本65岁以上人口为3588万人,比上年增加32万人。70岁以上人口有2715万人,80岁以上人口有1125万人,90岁以上人口有231万人,100岁以上人口有7万人。根据日本国立社会保障和人口问题研究所的预计,到2040年日本老龄人口的比例将达到35.3%。

快速老龄化对日本社会造成了极大的冲击,20世纪70年代的日本,照护老人的多为没有接受过专业培训的30岁以上女性。除一些需照护程度较高的特别养老院的老人与照护人员比例能够达到5∶1以外,大多数养老院比例都在20-25∶1,养老机构和人才紧缺状况都比较突出。

1987年5月26日,日本政府于颁布了《社会福祉士和介护福祉士法》。该法确定了社会福祉士和介护福祉士资格。这两种国家认证资格的诞生,标志着日本养老人才队伍建设向专业化迈进。

1993年日本政府出台了《福祉人才确保法》,提出在保证人才总量与市场需求之间平衡的同时,确保服务质量。相关培训日益受到重视,先后建立了中央福祉人才中心、中央福祉学院、都道府福祉人才中心,形成从中央到地方的全方位培训系。

目前,日本拥有一支多层次、专业化的护理人才队伍。根据养老护理的不同方面,将养老护理人员划分为5个类型,分别为社会福祉士、护理支援专门员、医疗机构社会工作者、护理福祉士和访问护理员。前三者主要从事养老护理工作的咨询、评估、管理等相关工作,后两者主要承担具体的养老护理服务工作。、

根据《日本看看护协会調査研究报告(2013)》显示:日本养老介护人员学历普遍较高,高中以上学历占比高达90%以上,年龄分布比较均匀。反观我国,养老护理员知识水平普遍偏低,以初中、小学为主,护理人员年龄偏大已是不争的事实。

近年来,日本政府从学校专业设置、留学生接收政策、外国人就业制度等多个方面,采取了大量的措施,促进日本国内逐渐形成一支数量大、多层次、专业化的养老服务人才队伍。

培养方式

日本对于养老护理人才队伍的培养,主要立足于传统学校教育和严格的专业资格等级考试。截至2006年,日本已经有500余所学校开设了护理专业,主要分为社会福祉士专业和介护福祉士专业。

其中,社会福祉士专业属于本科教育,学生毕业后在通过国家介护福祉士考试后,主要向社会福祉士、护理支援专门员、医疗机构社会工作者方向发展,从事养老行业的管理、咨询、评估等工作。

介护福祉士专业教育类似于我国的职业教育。

一方面,学生高中毕业后可以进入介护福祉士专业学校,通过两年的学习,完成共计1650~1800个学时,积累不低于800个学时的实践经验。毕业并通过国家介护福祉士考试后,可获得介护福祉士资格。学生通过在学校的理论与实践相结合的学习模式,可学习到系统化、专业化、高技能的养老护理知识,成为理论与实践、护理与管理相结合的养老护理人才。

学校教育之外,在日本政府严格的介护福祉士资格考试制度作用下,没有接受过学校系统教育的养老护理人员,只要满足在养老福利机构工作3年以上的条件,就可以参加介护福祉士资格考试,通过取得介护福祉士资格证,来提升自身的服务能力和综合素质。

资金政策

日本学校的养老护理专业学费为,每人每学年100万日币,约合人民币6万元一年,是我国普通本科教育的6倍左右。为了鼓励更多的学生选修介护福祉专业,日本政府在该专业设置了高力度的助学金制度,由政府资助整体学费的80%,学生只需要担负20%。同时,接受助学金的学生毕业后,只要从事介护工作满5年,将不再需要返还政府的借款。

此外,日本的养老福利机构对于介护护理人员的资助也相当大。很多机构对能够获得介护福祉士资格的员工给予每月2万日元的额外奖励。同时,开辟出通畅的职业发展渠道,开设专门应对各项护理资格考试的辅导进修班,帮助机构内的护理人员更好地学习相关知识,加快提升他们自身水平的步伐。

梯队建设

政府扶持为了加快养老护理人才队伍的建设,构建可持续性发展的人才梯队,日本政府设计了未来10年介护人才的发展规划图(以下称富士山结构图)。

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富士山结构图由三部分构成:由下至上分别是,一般水平的养老介护人员、潜在的护理人员、高水平的专业介护人才。由“山脚”至“山顶”,三个层次介护人员的职业魅力和专业性不断提高。该人才梯队的可持续性发挥,需要政府不断致力于扩大“山脚”普通介护人员的数量,挖掘出“山腰”更多的潜在介护人员,提高“山顶”高水平介护人才在整个人才队伍中的比例。

至2015年,日本拥有介护福祉士资格的人员大约为120万。

老龄化速度加快加上传统文化观念的影响,广大的年轻工作者们也不愿意从事这项工作,日本养老介护人才仍存在缺口。根据日本厚生劳动省预测,到2025年,日本养老护理人口的缺口将高达30万,而一些行业协会甚至预测缺口将达到100万。

于是,日本政府不惜改变留学生接收政策和外国人就业制度,来增加养老介护人员的数量。凡非日本国籍者,只要能够通过日本的养老护理员国考,获得介护福祉士资格证书,即可以在日本就业定居。为了帮助外国人能够更加顺利地留在日本从事介护工作,日本政府为接收外国研修生的介护机构提供每人每年23.5万日元的补助金以及日语学习教材等支持措施。此外,由于参加介护福祉士考试者需要具备3年以上的实际工作经验,所以对于只有一次考试机会的外国研修生,日本政府允许他们在考试达到一定分数线后,延长一年的日本研修期限。此项政策一经提出,立刻吸引了一些留学生以及外国人员参与到日本的介护服务工作队伍中,一定程度上缓解了日本介护人员的不足。

启 示

作为我国的邻国,长久受着相近的文化熏陶,在思想观念等方面存在着较大的相似性。因此,日本的养老护理人才培训体系对我国有着极大的借鉴意义。

(一)建立全国统一的养老人才管理中心统一管理养老服务人员的培训、考试等工作维护养老服务人员的权益,促进全国的养老人才的交流与流动提高养老人才的服务水平。

(二)鼓励各大高校开设养老护理专业建议政府部门积极鼓励高等院校开设养老管理与服务、老年护理、老年社会学和老年新产品开发等专业,为发展养老产业和养老机构培养有知识、懂技术、会管理的专业人才。相关部门应对各类社会养老机构从业人员进行专业技术等级考试,颁发职业资格证书实行职业资格认证以实现养老服务人员的职业化、专业化。

(三)提高对养老服务人员的补贴力度提高护理人员的收入提高护理人员的社会地位,并且提供免费的培训及建立全国统一的护理人员就业政策解决养老护理人员的就业问题;对培训机构进行补贴实行减税或免税的政策改善培训机构的硬件设施。

(四)加强国际交流,创新兼顾国际化和本土化的护理管理模式培养和打造外向型人才我国养老护理融入国际老年护理领域共同探讨和解决老年护理领域存在的共同问题很好地借鉴其他国家的先进经验完善我国护理人才队伍的建设。

近年来,我国逐渐开始重视养老护理人才队伍的建设,随着《意见》《标准》的发布,人才培养速度必将加快,但建设一支满足我国老龄化需求的护理员队伍还任重道远。

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