美国想预防新冠,至少得先把这三个Bug补上
随着新冠病毒在全球蔓延,对病毒的检测工作变得更加紧迫。但专家说,美国在这方面太落后了。
1.检测试剂存在缺陷
华盛顿大学医学中心实验室医学系助理教授兼临床病毒学实验室副主任亚历克斯·格雷宁格博士说:“我们还没有做好充分准备。”
目前,美国只有57人感染了COVID-19,格雷宁格说,美国“非常幸运,没有出现很多病例”,但特朗普政府浪费了本来可以在所有州开发和普及这种病毒检测方法的宝贵时间。
新冠病毒的消息最早在2019年12月底首次传出时,美国医生就把样本送到亚特兰大的疾病控制和预防中心(CDC)进行检测。
当华盛顿州斯诺霍米什县(Snohomish County)的一名男子成为美国第一个被诊断出COVID-19的人时,医生用联邦快递(FedEx)连夜把他的样本运送到疾控中心,疾控中心第二天就核实了诊断结果。
2月初,美国疾病控制与预防中心向全美各地的实验室发送了检测工具,但是!套件中的一个小故障使它们压根儿没法使用...
现在,一个多月过去了,只有加利福尼亚州、伊利诺伊州、内布拉斯加州、内华达州和田纳西州五个州的卫生部门以及美国疾病控制与预防中心,有能力检测这种新冠病毒。
要知道,全美有50个州,3.3亿左右人口呢...
田纳西州范德比尔特大学的传染病专家威廉·沙夫纳(William Schaffner)博士说,现在有太多的积压,要从CDC获得结果可能要花几天时间。
美国其他公共和私人机构也在努力建立测试中心。但是美国的严格规定,又成了新麻烦。
2.检测试剂审批严格
为了诊断新冠病毒,科学家们必须获得、验证和运行当前的CDC检测方式。
或者,他们得申请一种新的检测方案,并得到FDA的批准。
格雷宁格说,这两个过程可能都很困难,特别是在获得阳性对照材料方面(就是病毒本身的样本),以便科学家能够对新病例进行比较。
因为有一位前往夏威夷的日本游客后来被诊断出患有COVID-19。急得夏威夷州参议员布莱恩·沙茨问CDC,能不能从日本拿检测试剂盒?
但格雷宁格说,就算是这种测试,也必须经过FDA的批准...
3.检测门槛太高
在美国,只有特定的人可以接受新冠病毒的诊断测试。
美国疾病控制与预防中心要求疑似COVID-19的患者在接受检测之前必须达到一定的标准,比如,发烧。
但沙夫纳说,病情轻微的人可能不会发烧。(我们是过来人,知道他说的是真的。)
他在接受采访时表示:“我们很多人都希望,测试标准能更宽松一些,不要制定得那么严格。我猜测,事实上,一旦实验室对检测的准确率感到满意,而且有稳定的试剂供应,检测标准就会开放。”
这些严格的规则可能部分解释了为什么截至2月26日,美国只有445人接受了新冠病毒检测。
这还不包括乘坐疏散航班返回的旅客,比如钻石公主号游轮上的旅客。
相比之下,据《华盛顿邮报》报道,截至2月25日,韩国已对逾3.5万人进行了病毒检测。
传染病专家,高级研究员阿梅什·阿达利亚(Amesh Adalja)博士说,如果美国不对较轻的病例进行检测,就不可能了解该病毒的广度,这将有助于医生确定轻度与重度感染的比率。
“如果标准只是测试那些有严重疾病的人,其他病例就会被错过,我们需要进行更广泛的检测。”
专家们表示,美国在迅速进行检测并使之广泛应用方面做得很失败。但他们表示,希望美国能尽快应对这一挑战。
美国现在有哪些手段?
2月24日,白宫向国会发出了一项要求,要求其提供至少25亿美元的资金用于防备和响应COVID-19,包括开发治疗方法和疫苗以及购买用于战略性国家储备的设备。
2月25日,在美国卫生部长听证会上,国会议员针对美国目前的新冠肺炎疫情形势向卫生部长亚历克斯·阿扎进行提问,在问到美国口罩储备是否足够时,阿扎回应:
目前战略储备只有3000万个口罩,但医护人员的口罩需求为3亿个,缺了2亿7千万个...因此需要请求国会拨款采购物资。
前面说了,美国只确诊了57例,其中40例还是“钻石公主”号上的撤回人员。但是,这一点都不值得高兴。
2月25日,美国疾病控制与预防中心首席副主任安妮·舒查特博士对新型冠状病毒在美国的传播情况进行了最新通报。她表示从目前全球的情况来看,病毒在美国爆发将不可避免的,只是时间问题。
同日,CDC发布了针对中国大陆和韩国的最高健康通告(级别3:避免不必要的旅行)。
这个“别出国玩”指导有三级,分别是:
1级:正常预防;
2级:加强预防;
3级是避免所有不必要的旅行。
截至2月25日(星期二),以下国家和地区都被CDC加大了旅行指导建议:
中国(3级)
韩国(3级)
日本 (2级)
意大利 (2级)
伊朗 (2级)
香港(1级)
不过,美国国务院将伊朗归类为4级:不要旅行,因为它绑架,逮捕和拘留美国公民的风险很高。
美国政府与伊朗没有正式的外交关系,因此表示无法向美国公民提供紧急服务,并强烈建议避免前往伊朗。
也是在25日,美国有关官员说,美国内布拉斯加州正在进行首次可能的冠状病毒治疗临床试验,以研究抗病毒remdesivir(瑞姆昔韦)治疗COVID-19的安全性和有效性。预计招募全球50个地点的400名患者。
在这项国际研究中,一半的患者将接受抗病毒药物remdesivir,而另一半将接受安慰剂。其他几项研究,包括一项关于同一种药物的研究,已经在国际上展开。
在疫苗方面,美国国立卫生研究院(NIH)的托尼·福西(Tony Fauci)表示,由Moderna生产的候选药物已证明对小鼠有效,并将“在一个半月内”进行人体试验。
如果一切按计划进行,它可能会在大约一年半的时间内在市场上出售,以防万一冠状病毒的爆发持续到下一个流感季节。
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