脑膜瘤5cm是几级？巨大脑膜瘤手术后仍有希望治好！

谈起肿瘤，人们的第一反应就是“不治之症”“无可救药”，可是对于脑膜瘤来说，它是一种颅内良性肿瘤，具有生长慢，病程长等特点，及时治疗是能得到好的生存期的。但如果脑膜瘤长到了5cm，严重吗?临床是几级?还能治好吗?

5cm大的脑膜瘤有多大?严重吗?

一个正常的大鸡蛋，直径大约4.3厘米左右,高度大约6.2厘米左右，而5cm的脑膜瘤就跟日常生活中的大鸡蛋差不多大小，甚至更大。人体最重要、最精密的大脑，长了一个大鸡蛋大小的肿瘤，即使脑膜瘤是良性的，5cm也是非常严重的。这是由于脑膜瘤不断增大，会压迫周围神经组织，造成严重后果。比如说，由于脑膜瘤体积的增大，会压迫患者的视神经，视交叉，导致患者的眼球运动出现障碍，不仅如此，脑膜瘤还有可能会压迫患者的晶状体，导致患者的视力下降，最后甚至可能会失明。

脑膜瘤的临床分级

世界卫生组织(WHO)根据脑膜瘤的临床病理特点，将脑膜瘤分为三级:

●良性脑膜瘤(WHO1级):占所有脑膜瘤的65%~80%，生存期最长，侵袭性低，复发率低，组织分化良好，生长缓慢，多能通过手术完全切除肿瘤，达到良好的治疗效果。

●非典型脑膜瘤(WHO2级):占所有脑膜瘤的20%~35%,侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，同I级脑膜瘤相比有较高的侵袭性及复发率，以非典型性脑膜瘤(Atypicalmeningioma，AM)为主。

●间变型或恶性脑膜瘤(WHO3级):少见，约占脑膜瘤的1%～3%，具有很高的侵袭性及复发率，生存期最短。间变型脑膜瘤(Anaplasticmeningioma)可由I、II级脑膜瘤演变而来，也可一开始即为恶性生长方式。其特点为瘤细胞明显退行性变、有较高的有丝分裂率(10个高倍视野20个或更多有丝分裂相)，或者二者兼有。

那么，脑膜瘤5cm是几级?5cm的脑膜瘤，可能是1级，也可能是2级、3级，主要是看脑膜瘤的位置及其生长速度，是缓慢增长到5cm还是非常快速增长到5cm。比如患者20具有20年脑膜瘤患病历史，那5cm脑膜瘤可能是属于WHO1级良性肿瘤，如果是仅仅几年内就长到了5cm，患者则可能属于2级以上的高级别脑膜瘤。5cm的脑膜瘤是几级，到底是恶性还是良性，还是建议通过手术的方式将脑膜瘤进行完整切除，术后留取少量的肿瘤组织做病理切片，根据病理检查的结果，来判断目前的脑膜瘤属良性肿瘤还是恶性肿瘤。

5cm的脑膜瘤还能治好吗?

谈及脑瘤，很多人都会觉得如临大敌，但很多肿瘤只要早发现早治疗，预后是乐观的。但如果长到了5cm，还能治好吗?INC国际神经外科专家表示，如果5cm的脑膜瘤属于WHO1级良性肿瘤，通过手术切除，然后在经验丰富、技术高超的神经外科医生手术下，仍然是能得到很好的治疗的。

即使是属于恶性脑膜瘤，在科学合理的治疗下，患者也是会有更长的生存期。目前对于脑膜瘤手术来是说，随着医疗水平的不断提高，各种辅助技术已经大大提高了外科医生精确定位肿瘤的能力，明确了肿瘤的边界，避免了重要的大脑区域的损伤。包括:

1、图像引导手术(IGS)：其工作原理类似于汽车上的GPS，帮助外科医生确定肿瘤的准确位置。手术前，在患者头部周围的皮肤上放置白色基准标记物，进行特殊的MRI扫描。在手术过程中，这些基准标记将躺在手术台上的“真实病人”与病人的3D电脑模型联系起来。使用一个手持指针，外科医生可以在病人解剖的计算机模型上实时跟踪仪器的位置。IGS允许精确定位肿瘤边缘，引导皮肤和骨的开口，并跟踪肿瘤切除。

图像引导手术(IGS)

2、脑功能核磁共振成像(fMRI)：可以生成一系列大脑活动的图像。这些图像捕捉了大脑中负责运动、感知、语言和思考的部分的血氧水平。通过识别和“定位”这些有说服力的区域，外科医生可以在不损害对患者生活质量至关重要的区域的前提下，最大限度地切除肿瘤。

术中MRI或CT是一种特殊设计的手术室，病人可以在麻醉状态下进行术前、术中、术后的MRI或CT扫描。这使得外科医生能够获得患者大脑的实时图像，并在手术结束前准确地知道切除了多少肿瘤。它提高了肿瘤全切除的可能性，减少了第二次手术的需要。

INC国际神经外科提醒：因脑膜瘤绝大部分为良性肿瘤，故治疗以手术切除为主，可以配合放射治疗，化疗很少(主要针对于脑膜肉瘤可以考虑化疗)，基因治疗(很多尚处于研究阶段)。脑膜瘤是否需要治疗主要决定于脑膜瘤部位、大小，对于周围组织有无压迫，有无颅内压增高症状。

如要保障脑膜瘤手术全切效果及最大程度的良好预后，选择一个能够良好驾驭各种复杂位置脑膜瘤的手术医生至关重要，此外，选择具备先进手术设备保障的医院也是必要。