介休市医共体内的疫情“阻击战”

2020
02/26

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健康县域传媒
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医共体战役的优势明显

记者:孙凡

通讯员:任小民

来源:健康县域传媒

如果没有新冠肺炎疫情,全国各地的县域应该正在紧锣密鼓地完善紧密型医共体建设。不幸的是疫情暴发了,对广大的县域来说,新建起来的医共体体系就立即面对一场极具考验的实战。

山西省从2017年全面推进县域紧密型医共体的建设,将县级人民医院、中医院、妇幼保健院和卫生院(社区卫生中心)整合为一个医疗集团,由人民医院院长担任集团的理事长,可以自主调动整个集团的医疗资源,包括村服务室。

山西省介休市医疗集团理事长樊金荣表示,全国启动疫情防控行动以来,山西县域不少医疗集团职能统筹划分,整体联动;人员统一调配,物资统一协调;并推演出了一个县级医疗集团可以承接500到1000名新冠肺炎病人的能力。可以说,山西省紧密型医共体建设在这次疫情中接受了初步的考验。这也为未来疫情防控和医改起到了启迪作用。

山西省介休市医疗集团理事长樊金荣带头献血

据了解,介休市与平遥、孝义、灵石、汾阳、沁源等地接壤,交通发达。平遥县和孝义市又是疫情县,尤其是平遥县新冠肺炎的确诊病例在全省位居第一,这也意味着,介休疫情防控形势十分严峻。

2017年10月,介休市成立包括市人民医院、中医院、妇幼保健院及辖区内12个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心在内的介休市医疗集团,实行行政、人员、资金、业务、绩效、药械统一管理。在这次疫情“阻击战”中,医疗集团的优势得到了充分的体现。

01.物资统一协调,供应顺畅

紧密型医共体应对疫情的优点,体现在医用防护物资的统一调配。

介休市医疗集团相关工作人员告诉记者,“在这次疫情中能明显感受到,我们的医护人员召之即来,来即能战,三级设岗,联防联控。从早期疫情研判到,再到防控工作的部署开展,从人员到物资的统一调配,医共体的优势明显”。

当全国多地还没有意识到这场疫情的严重性时,介休市医疗集团组织相关专家,早期作出科学研判。1月3日,以整个医疗集团的总需求,开始加大外科医用口罩、手套、84消毒液、酒精、免洗手消毒液等防护用品的储备量。

据了解,一般情况下只储备半个月的用量,到1月15日之前,新增的量足够三个月用,原本口罩预存1万多个,后来增加到7万多,把不常用的医用防护服增加到600套。

事实证明,这一举措确保了此后各项工作的正常开展:口罩和消毒等防护用品被送往到集团内各医疗单位和村卫生室,保障一线医护安全;被送往基层,保障各村口、人群密集区排查人员安全;被送往市内、外兄弟单位,缓解其燃眉之急;84消毒液、酒精、免洗手消毒液、外科医用口罩等,免费发放给居家隔离家庭,保证了医疗防护用品的不断档。

02.人员的统一调配,三线作战

1月22日,召开医疗集团院长会议,成立疫情防控医疗救治领导组,部署疫情防控工作,设立传染病隔离区和预检分诊处;同日,成立专家诊疗组,感染控制组、公共卫生组;24日,开始在火车站、高速口设预检分诊站,登记疫区返乡人员并对其居家隔离;25日,医疗集团医护人员全部停止休假返岗。

樊金荣介绍,紧密型医联体应对疫情的优点,体现在人员的统一调配,可概括为“远守近防,三线作战”。实施“远守近防”的战略,围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个要素,建立三道防线。

第一道防线执行“远守”任务,由230多个村的村医设防,就是守住有湖北武汉等异地疫区接触史的人员,完成驻家医学隔离任务;发放体温计,每天两次了解体温,为驻家隔离人员免费派发医用外科口罩、免洗手消毒液、84消毒液、酒精等。对于发热等可疑感染病人,早发现、早隔离、早治疗,避免疫情扩散。

第二道防线执行“近防”任务,由人民医院、中医院、妇幼保健院和17个乡镇卫生院和社区卫生中心为主体,抽调500余名专业医护人员设防,设立院内预检分诊站,检出可疑感染发热病人,确保就诊病人和医护人员的安全。并在火车站、高速口等设立13个医学检疫站,每天医疗集团预检、检疫人次达27000余名。

第三道防线,以介休市人民医院为主体,设立生命线。既保障发热病人的医学排查和新冠肺炎病人的救治,也保障其他病人的救治。成立了疫情防控医疗救治领导组、专家组、院内感染控制组、公共卫生组。从各科室抽调骨干66名医生、护士充实传染病隔离区和预检分诊处,传染病区实行了24小时门诊、住院双值班制,建立了161名医护人员组成的三个梯次新冠肺炎病人医疗救治团队,应对复杂疫情的出现。

03.职能统筹划分,整体联动

“紧密型医共体应对疫情的优点,体现在医疗资源的整合。”樊金荣说。

介休市医疗集团成立后,对内部资源进行整合,市人民医院妇产科、儿科整合到1公里外的妇幼保健院;妇幼保健院的内、外科整合到人民医院。这个调整,对于此次疫情防控作用显著。

孕产妇和儿童是医疗集团重点保护的群体之一,集团调整后,这些人都集中在妇幼保健院,客观上减少了和发热患者的交叉感染。介休市人民医院、妇幼保健院为住院患者免费提供一日三餐,避免送餐人员流动带来的疫情传播风险。

1月26日上午,抽调8名医护骨干,支援晋中市传染病院,2月9日派出6名医护骨干驰援武汉疫区医院。集团抽调乡镇卫生院4部救护车和司机,开通了发热患者免费接诊车,24小时响应,最大程度保护易感人群。

截止目前,介休医疗集团完成预检、检疫24.6万人次。排查、隔离发热病人482人次,留院观察21人次。组织回一次性医用口罩15万只,各种消毒用品储备充足,确保了一线工作人员的防护安全。

樊金荣表示,在介休市委、市政府科学领导下,医疗集团形成了整体的防控平台,集团内部各环节紧密结合,高效联动。此次疫情“阻击战”是对紧密型医共体改革成果的检验,同时,也为持续深化医改探路。

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